九安神剂的学习课件.pptxVIP

九安神剂的学习课件; 安神剂;分类：重镇安神、补养安神、交通心肾。 使用注意 1、重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤胃气，不宜久服；脾胃虚弱者，应配伍健脾和胃之品。 2、金石类药质多坚硬，宜打碎先煎。 3、朱砂等具有一定毒性，久服可能引起慢性中毒，亦应注意。 ;第一节 重镇安神;组成 朱砂 黄连 甘草 生地黄 当归 主治 心火偏亢，阴血不足证。 心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔忡，舌红，脉细数。 病机 心火偏亢，阴血不足，心神不宁 治法 镇心安神，泻火养阴。;;朱砂安神丸;朱砂安神丸 ;朱砂安神丸 ;朱砂安神丸 ;朱砂安神丸 ;镇心安神丸;第二节 养心安神;组成 生地 人参 丹参 玄参 白茯苓 远志 桔梗 五味子 当归身 天门冬 麦门冬 柏子仁 炒酸枣仁 朱砂 主治 阴虚血少，心神不宁证。 虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。 病机 心肾阴亏，虚热内扰，神志不安 治法 补心安神，滋阴清热。;虚火内扰 心肾阴虚;君 生地（重用）——滋阴养血，清虚火 臣 玄参、天冬、麦冬——滋阴清热，生津养液，壮水制火 酸枣仁、柏子仁——养心安神 佐 丹参、当归——补血和血，养心除烦 五味子——涩精敛汗，宁心安神 远志——交通心肾，安神定志 人参、茯苓——益心气、安心神 朱砂——安神 使 桔梗——载药上行，使药力上入心经 ;配伍特点： 滋中寓清 ，滋阴补血为主（本）， 心肾两顾，养心安神为主（标）， 标本兼顾，治本为主。;天王补心丹 ; 酸枣仁汤 《金匮要略》;主证分析:肝血不足，虚热内扰。;清热除烦 养血安神 ;配伍特点： 标本兼顾，养中兼清，补中有行。;酸 枣 仁 汤 ;酸 枣 仁 汤 ;第十章 开 窍 剂; 开 窍 剂 适用于窍闭神昏病证。;开 窍 剂 ;开 窍 剂 ;分类 凉开和温开两类。 使用注意 1、开窍剂只适用于闭证，不适用于脱证。 2、对于阳明腑实证而见神昏谵语者，治宜寒下之法，亦不宜应用开窍剂。 3、开窍剂多用于急救，中病即止，不可久???；孕妇慎用。 4、本类方剂多制成散剂、丸剂或注射剂应用，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。;第一节 凉开 ;常用治法和药物：;安宫牛黄丸《温病条辨》;功用：清热开窍，豁痰解毒。 方解：;配伍特点（凉开用药特点） 清心凉血解毒、清热泻火之品与芳香开窍并用。;运 用;随证加减： 加强清心解毒之力；以清宫汤送服。 温病初起，邪由肺卫，迅即逆传心包者，以银花、薄荷，或银翘散煎汤送服。 若兼腑实，以生大黄末同服。 热闭兼脉虚，急以人参汤送服。;使用注意：孕妇慎用。;紫 雪 苏恭方，录自《外台秘要》;功效：清热开窍，熄风止痉。;配伍特点： 清热开窍与熄风止痉并用。 既开上窍，又通下窍。;运用：;至宝丹 《灵苑方》引郑感方，录自《苏沈良方》;功效：清热开窍，化浊解毒。;配伍特点： 化浊开窍为主，清热解毒为辅。;运用：;使用注意： 本方芳香辛燥之品较多，有耗阴劫液之弊，故神昏谵语由阳盛阴虚所致者忌用。孕妇忌用。;安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称凉开“三宝”，均用于热闭之证。 安宫牛黄丸长于清热解毒豁痰，适用于热陷心包，神昏谵语之证； 至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，主治一切热闭神昏之证； 紫雪的解毒之功虽不及安宫牛黄丸，开窍之效逊于至宝丹，但优于熄风镇痉，故对热陷心包及热盛动风，症见神昏而有痉厥者。 ;第二节 温开;苏合香丸 《广济方》录自《外台秘要》;功效：芳香开窍，行气温中。;配伍特点： 集诸芳香药于一方，即长于辟秽开窍，又可行气温中止痛；散收兼顾，补敛并施。;感谢您的欣赏