儿童四种先心病临床途径.docVIP

少儿房间隔缺损临床路径 房间隔缺损临床路径表单 合用对象：第一诊疗为房间隔缺损继发孔型（ ICD-10:Q21.102 ） 行房间隔缺损直视修理术（ ICD-9-CM-3：35.51/35.61/35.71） 患者姓名： 性别： 年纪： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年代日出院日期： 年 月 日标准住院日：≤15 天 时间 住院第1-2天 住院第 2-3天 住院第 3-4天（手术日） □病史咨询，体格检查 □汇总检查结果 □气管插管，成立深静脉 □达成住院病历书写 □达成术前准备与术前评 通路 □安排有关检查 估 □手术 主 □上司医师查房 □术前议论，确立手术方 □术后转入监护病房 要 案 □术者达成手术记录 诊 □达成术前小结、上司医 □达成术后病程记录 疗 师查房记录等病历书写 □向患者家眷交代手术情 工 □向患者及家眷交代病情 况及术后注意事项 作 及围手术期注意事项 □签订手术知情赞同书、 自花费品协议书、输血 赞同书 长久医嘱： 长久医嘱： 长久医嘱： □先芥蒂护理惯例 □强心、利尿、补钾治疗 □心脏体外循环直视术后 □二级护理 暂时医嘱： 护理 □饮食 □拟于明天在全麻体外循 □禁食 □患者既往基础用药 环下行房间隔缺损修理 □连续血压、心电及血氧 重 暂时医嘱： 术 饱和度监测 点 □血惯例、尿惯例 □备皮 □呼吸机协助呼吸 医 □血型、凝血功能、电解 □备血