PBL新生儿黄疸的学习课件.pptxVIP

PBL新生儿黄疸的学习课件第1页/共22页 PBL病例—新生儿黄疸1、主要信息 足月新生儿，男孩，生后3天内出现黄疸2、问题 新生儿生后 3 天内出现黄疸第2页/共22页 假 说提出若干个可能性及其理由足月新生儿，男，3天，因皮肤出现黄疸 1 天就诊，胎龄39周，出生体重3500克。PBL病例第3页/共22页 假说：考虑可能的诊断1、生理性黄疸2、新生儿溶血病：血型不合，非免疫性3、感染性黄疸，肝炎，宫内感染4、母乳性黄疸5、胎粪延迟排出6、先天性代谢性疾病7、胆道组塞第4页/共22页 足月新生儿，男，3天，因皮肤出现黄疸 1 天就诊，胎龄39周，出生体重3500克。PBL病例病史采集体格检查教学生如何获取和利用这些信息?第5页/共22页 皮肤黄疸出现时间出生史：无特殊喂养史：人工喂养，每3小时1次。一般情况：反应有些迟钝伴随症状：无惊厥母亲血型：O 型母亲籍贯：上海市病史采集第6页/共22页 皮肤黄疸范围，深度：入院时躯干部黄疸比较深， 足底已有轻度黄染一般情况：反应较迟钝心肺：无特殊肝脾：肝肋下2厘米，脾肋下未及神经系统：四肢肌张力正常，拥抱反射（+）体格检查新问题主要信息调整假说体格检查？第7页/共22页 展开讨论基于上述资料，初步考虑该患儿黄疸病因，并提出进一步做哪些实验室检查。讨论新生儿黄疸进一步检查？流行病学资料病因第8页/共22页 修正假说