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ards镇静镇痛的学习资料第1页/共41页 ARDS的镇静镇痛第2页/共41页 ARDS-名称及由来1967年Ashbaugh等首先描述 “成人中的急性呼吸窘迫” (Acute Respiratory Distress in adults)1971年Petty等正式命名为综合征 “成人呼吸窘迫综合征” (Adult Respiratory Distress syndrome)1992年美欧共识会议（AECC）重新定义和命名改称:急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress syndrome)首次提出急性肺损伤的概念（ALI） 第3页/共41页 AECC定义与标准（1992）起病PaO2/FiO2胸片PAWP(mmhg)ALI急性≤300双侧浸润＜18＊ARDS急性≤200双侧浸润＜18＊＊或无左房高压的临床证据颇多质疑：急性起病确切时间？作为主要诊断标准的PaO2/FiO2不考虑PEEP和FiO2胸片双侧浸润，判读者之间的差异？程度与范围？PAWP可靠性和实用性？ALI和ARDS仅分两级，敏感性和特异性？第4页/共41页 中华呼吸病分会诊断标准(草案)有发病的高危因素急性起病, 呼吸频数和（或)呼吸窘迫低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300 mmHg（1mmHg=0.133kP