二十三开窍药.pptxVIP

二十三开窍药第1页/共23页第2页/共22页第2页/共23页三、适应范围：窍闭神昏-闭证神昏。分为热闭、寒闭 温病热陷心包 所致神昏谵语，惊风、癫痫、痰浊蒙蔽清窍 中风等猝然昏厥、痉挛抽搐 神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭证。实证（闭证）—口噤、握拳、脉来有力。 治以开窍、醒神，宜用开窍药。 闭证神昏属邪闭心窍致神昏，开窍药走窜开泄，疏通之性，能开启心窍之闭塞而苏醒神志，所以对闭证神昏适宜。 寒闭—面青、身凉、苔白、脉迟，宜用温开法，须配温里药闭证 热闭—面红、身热、苔黄、脉数，宜用凉开法，应配清热药虚证（脱证）—神昏、冷汗、脉微欲绝。 治当补虚固脱，忌用本类药。 第3页/共22页第3页/共23页为什么不能用于脱证神昏？ 因为脱证神昏为心之阳气极度虚弱或骤然之失心神无主而出现的神识模糊以至昏迷不清，故属虚证，需要大剂参、附药迅速恢复病人阳气，方能挽救其生命。而开窍药具有走窜开泄之性，若用于虚脱之人，则更加耗散其将亡之阳气，势必加重病情，造成危象，故不可用之。四．注意事项：1．运用开窍药时，应分清寒闭、热闭，选用适当药物。2．开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。并忌用于脱证、孕妇、虚证。3．药性辛香，有效成分易于挥发，故多不宜煎剂，一般多入丸剂、散剂服用。 第4页/共22页第4页/共23页 安宫牛黄丸（最凉）兼解毒凉开 紫雪丹 （