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Sheet15
内容
分
值
姓名
成 绩
日期：
考核人：
1.个人准备：仪表端庄，着装整齐，清洁双手，戴好口罩、帽子。
3.核对患者床号、姓名；向患者家属说明目的意义及可能的不适，取得合作。
4.插胃管前应先检查鼻腔、口腔，有义齿者先取出；清洁鼻腔。
4.送入胃管达到40cm标记时，表明接近贲门，边下管边用消毒注射器抽吸，如已有胃液，提示胃管已到胃腔内，插管成功。成人一般插入胃管长度为50~55cm，可达胃大弯。
3.左手持胃管前端、右手持胃管体部，粗略测定出鼻尖至一侧耳垂的距离（此相当于鼻尖至咽喉的距离），用右手拇指和食指捏住此处做标记，顺势将前端送入一侧鼻前庭，沿下鼻道将胃管缓缓插入，达到上述标记时相当于胃管前端接近咽喉部，边令患者做吞咽动作边将胃管送入食管。
5.用橡胶将胃管固定于鼻梁部。
1.患者取左侧卧位，头部略向前倾。
2.注重医患沟通，术中注意经常询问病人的感受，并观察病人的反应。
7.整理用物，向患者交代注意事项。
6.胶布固定按需要接胃肠减压器，若是术前准备或鼻饲需要则将末端管口用纱布包好，夹子夹住备用。
3.提问：
（1）胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？
①误入气管；②盘曲在口腔；③胃管阻塞。
（2）如未抽出胃液的检查方法：①将听诊器置于剑突下，用注射器向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，表示胃管在胃内；②将胃管末端浸入一杯水中，若有持续气泡出现，表示误入气道，应立即拔出重插。
插胃管术操作考核评分标准
2.术者带消毒手套，从事先打开的消毒包中取出胃管，前段10cm涂以润滑油，末端用止血钳夹住。
1.动作轻稳，操作熟练。
操作要点
2.物品准备：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、棉签、石蜡油棉球、胃管、注射器、一次性手套、胶布等。
操作前准备
操作流程
操作后评价
5.00
5.00
5.00
5.00
5.00
5.00
20.00
15.00
5.00
5.00
5.00
5.00
5.00
10.00
100.00
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