动脉瘤围手术期处置.pptxVIP

动脉瘤围手术期处置第1页/共19页第2页/共19页介绍医疗队伍自我介绍 姓名，职称。三级医师管理制度 一级领导 二级领导 三级医生第3页/共19页与病人交流策略安抚缓解病人压力避免情绪激动第4页/共19页家属策略嘱咐家属安抚患者急诊患者暂时给予禁食水慢诊患者给予易消化食物，少食多餐为佳 尿便处理：麻醉后导尿（除非出现急性尿潴留），大便干燥者给予通便避免一切用力因素 第5页/共19页急诊手术患者术前检查化验：血常规、血型、出凝血时间、离子血糖，提前抽出术前免疫学及肝功标本心电图胸片或胸透第6页/共19页慢诊手术患者术前检查化验：血常规、血型、出凝血时间、离子血糖、肝功，术前免疫学心电图胸片或胸透第7页/共19页术前各系统评估营养状态：是否可以耐受手术之打击戒烟戒酒心肺功能血压 高血压患者应控制血压，向上级医师请示血压控制水平（尼膜通首选）血糖 糖尿病病人应停止口服降糖药，应用短效胰岛素控制血糖，5.6-11.2mmol/L，此时尿糖+-++电解质平衡肝功能肾功能储备情况血液系统：凝血功能，是否贫血，血小板计数免疫学常规女性患者：了解月经情况第8页/共19页预防应用抗生素试敏阳性 向上级医师请示应用何种抗生素 术前半小时至2小时预防性应用抗生素第9页/共19页手术当日术前准备完成术前病例检查化验心电图及各项影像学资料晨起亲自测量患者生命体征术前带药 止血药、抗生素（估计手术时间超过4小