病理学局部血液循环.pptVIP

（优选）病理学局部血液循环 现在是1页\一共有32页\编辑于星期四 局部血液循环障碍 (一)血液改变: 1. 血液量改变: ①增多→充血 ②减少→缺血 2. 血液质地改变: ①血液凝固性增高→血栓形成 ②血液内出现异物→栓子→栓塞→梗死 (二) 血管壁改变: 1. 血管壁通透性增高 2. 血管壁完整性破坏→破裂性出血 动脉性充血 静脉性充血(淤血) 水肿、积液 漏出性出血 现在是2页\一共有32页\编辑于星期四 一、动脉性充血 1、定义：是指局部组织或器官的血管内因动脉血输入量增多而发生的充血，简称充血。 2、机制： 生理或病理情况 舒\收缩血管神经兴奋性增高\低 舒血管活性物质释放 或 细动脉扩张 组织充血 现在是3页\一共有32页\编辑于星期四 3、动脉性充血的种类 生理性充血 炎症性充血 侧支性充血 病理性充血 减压后充血 现在是4页\一共有32页\编辑于星期四 甲沟炎炎性充血 现在是5页\一共有32页\编辑于星期四 4、病变和后果 病变 局部小动脉、毛细血管扩张；血量增多、体积可轻度增大，颜色鲜红；血流加快，代谢增强、功能活动增强；产热增多而温度增高。 后果 动脉性充血为暂时性血管反应，一般对机体无重要影响。但在有血管病变时，充血可成为脑血管破裂的诱因． 现在是6页\一共有32页\编辑于星期四 1、原因： 二、静脉性充血 .定义：是指静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内，致使局部组织、器官静脉血液含量增多，亦称淤血. 静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭 现在是7页\一共有32页\编辑于星期四 2、病变 病变 ⑴：小V和Cap扩张，血液淤积，组织器官含血量增多而体积增大或肿胀； ⑵：血流缓慢，物质代谢减弱使产热减少，血管扩张使散热增加，淤血区局部温度降低； ⑶：血氧分压降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈暗红色，发生于皮肤、黏膜时多呈青紫色。 现在是8页\一共有32页\编辑于星期四 3、后果(p23-24) 现在是9页\一共有32页\编辑于星期四 4、重要器官的淤血 慢性肺淤血 慢性肝淤血 现在是10页\一共有32页\编辑于星期四 1、肺淤血 病因 多见于左心衰竭 病 变 肉眼：肺肿大，色暗红，包膜紧张，重量增加，表面湿润，切面有水肿液渗出 镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；肺泡腔内聚积水肿液和红细胞、巨噬细胞；心力衰竭细胞出现；严重时肺水肿伴出血。 结局 长期左心衰和慢性肺淤血，会引起肺褐色硬变。 现在是11页\一共有32页\编辑于星期四 急性肺淤血 现在是12页\一共有32页\编辑于星期四 肺淤血（肉眼观） 现在是13页\一共有32页\编辑于星期四 慢 性 肺 淤 血 现在是14页\一共有32页\编辑于星期四 肺 淤 血 、肺 水 肿 现在是15页\一共有32页\编辑于星期四 现在是16页\一共有32页\编辑于星期四 现在是17页\一共有32页\编辑于星期四 肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞常在左心衰竭出现→心衰细胞 现在是18页\一共有32页\编辑于星期四 2、肝淤血 病因 多见于右心衰竭 病 变 肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟榔肝 。 镜下：肝小叶中央区除中央静脉、血窦扩张淤血外，肝细胞因缺氧、受压而变性、萎缩或消失；周边区血窦淤血较晚，肝细胞发生脂肪变性。 结局 长期慢性肝淤血，会引起淤血性肝硬化。 现在是19页\一共有32页\编辑于星期四 肝淤血（早期） 现在是20页\一共有32页\编辑于星期四 肝淤血 现在是21页\一共有32页\编辑于星期四 肝淤血 现在是22页\一共有32页\编辑于星期四 第二节 血栓形成 定义：在活体心脏和（或）血管腔内，血液发生凝固或血液成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。 在血栓形成过程中所形成的固体质块称为血栓。 现在是23页\一共有32页\编辑于星期四