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N胆碱受体激动药第1页/共35页第2页/共35页 第一节 M 胆碱受体激动药 （一）、胆碱酯类(M、N受体激动药） 乙酰胆碱 (acetylcholine,Ach) [来源]1.内源性：神经递质。2.人工合成：药用 Ach脂溶性差，口服不吸收，也难通过血脑屏障，进入胃肠道的Ach易在AchE的作用下迅速水解失效，只有当大剂量静脉注射时才能出现药理作用。[药理作用] 1.血管作用 2.心脏作用 3.平滑肌作用 4.腺体作用 5.骨骼肌作用第3页/共35页由于Ach在体内作用广泛，选择性差，无临床实用价值。 Ach主要作为药理学研究的工具药。第4页/共35页 卡巴胆碱 作用与Ach相似，但不易被AchE水解，故作用时间较长。由于选择性较差，副作用较多，很少全身给药。皮下注射可用于术后腹气胀和尿潴留。 现主要用于局部滴眼治疗青光眼。第5页/共35页 醋甲胆碱 与Ach相似,可被AchE水解，但水解较慢，故作用较长。对心血管系统作用明显，副作用多。临床主要用于口腔粘膜干燥。 贝胆碱 与Ach相似,不易被AchE水解。本品对胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌的作用强，对心血管作用弱。临床用于术后腹胀气，尿潴留，胃张力减退症等。第6页/共35页 (二)、生物碱类(M受体激动药) 毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品) 缩瞳降低眼内压1.对眼睛的作用调节痉挛2.对腺体作用皮下注射10~15mg毛