l联合方案治疗晚期胃癌.pptxVIP

l联合方案治疗晚期胃癌;研究背景（1）;研究背景(2);研究背景(3);入组标准;;01年1月-02年10月共入组20例;治疗方案;观察指标;出现下述症状者，退组或延迟治疗 ;缓 解 率;不良反应;不良反应;讨论;常用化疗方案ELF、FUP、FAMTX方案的III期随机比较（EORTCG）;该研究随机比较了20世纪90年代最常用的ELF、FUP、FAMTX等三种化疗方案。 结果显示三种方案的疗效有限，不宜推荐作为晚期胃癌的标准方案。 有必要考虑新的疗效更好的化疗策略，特别是与5-FU和DDP无交叉耐药和新药 ;2002 NCCN guideline;paclitaxel;Paclitaxel 联合方案用作一线的II期临床;K Y.H et al , Cancer , 1999, 85(2): 295;主要毒性反应(%，按病例数);以paclitaxel作为二线治疗的II期临床;小结;前期的临床资料显示，紫杉类是治疗胃癌极为有效的的新药，但由于目前研究病例数较少，尚未找到最为有效的联合方案及剂量。 5-Fu也是治疗胃癌的一种传统有效药物，在大肠癌中，CF对其有明显的生化调节作用，而且已有大规模随机研究显示了de Gramont的双周方案在大肠癌治疗中显著优于mayo方案。但其用于胃癌中的疗效如何，尚未有明确结论。 根据上述，我科提出了紫杉醇联合5-FU/CF双周疗法治疗晚期胃癌的方案进行了临床探讨。 ;我们的初步结果显示，20例患者中，有2例CR（10%），PR13例（65%），SD3（15%），PD2例（10%）。 该方案具有良好的耐受性，无病人因严重的毒性反应而退组。 所有患者均接受了两个以上疗程的化疗。 初步结果显示，PLF双周方案是一个治疗胃癌有效而毒副作用较小的方案，值得进一步扩大样本进行研究。 ;●本研究的RR率要高于国外其它紫杉醇联合化疗组，考虑可能由于样本量较少而产生的误差或是通过改变了5-FU/CF给药方式而达到的疗效提高，这也需要进一步随机研究才能得出明确结论。 ●由于随访时间尚短，本组研究尚只是中期报告，目前还缺乏TTP和MST的相关资料，我们将在以后的会议中补充报告。 ;结 论;;;Docetaxel （Sulker A et al. Br J Cancer , 1994, 70: 380）;联合用药;毒性反应;Taxotere+5-FU和ECF方案II期随机比较(asco 2002, #647);近期疗效评价结果;感谢观看！