IDF-202X年全球2型糖尿病指南.pptxVIP

糖尿病的诊断;口服葡萄糖耐量试验;2型糖尿病患者的治疗 ;每年的糖尿病管理与并发症评估;糖尿病教育;心理治疗;生活方式管理;血糖管理目标;临床监测;自我血糖监测〔Self-monitoring of blood glucose, SMBG〕;降糖治疗 ;二线用药：血糖未达标时，加用磺脲类药物，或二甲双胍、DPP-4抑制剂、噻唑皖二酮类药物、速效胰岛素类似物。 三线用药：血糖仍未达标，启动胰岛素治疗〔根底胰岛素或者预混胰岛素〕，或加用第三种药物〔a-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、噻唑皖二酮类药物或GLP-1类似物〕 四线用药：当口服降糖药物失效时，启动胰岛素治疗。 ;使用胰岛素治疗的同时可以继续使用二甲双胍。其他口服降糖药也可与胰岛素连用。 起始胰岛素治疗：选用NPH、甘精胰岛素或者地特胰岛素、或一天一次或两次的预混胰岛素治疗 ;血压监测;血压持续在130/80 mmHg以上时，需考虑降压治疗 血压的目标为≤130/80 mmHg 结合生活方式改善及教育(限盐，增加体育活动，减少酒精摄入) ;无白蛋白尿者，各类降压药均可使用 〔α-受体阻滞剂除外〕 ACEI和ARB推荐为糖尿病患者降压治疗的一线药物，但两者不可同时使用。 在充血性心力衰竭的患者中需防止使用钙离子拮抗剂〔CCB〕类降压药。 推荐在心绞痛的患者中使用β-受体阻滞剂 联合用药推荐：ACEI+CCB、ACEI+