Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环重建技术.pptVIP

第二页，共十六页。;张力-应力法那么〔LTS〕是俄罗斯医学专家Ilizarov创立的肢体再生与功能重建的理论，其原理是：生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活泼生长。其生长方式如同胎儿组织一样是细胞分裂。人的骨骼和人体的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性。给骨骼一个适宜的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。 lizarov已经证明在皮质截骨和逐步牵引延伸的过程中，骨和肢体的血管均发生明显的再生。骨组织的再生必须首先依靠血管再生，在创伤导致的骨折患者，其骨折端均有明显血肿，此血肿凝成血块，引起局部无菌性炎症，产生新生的毛细血管、成纤维细胞，逐步形成肉芽组织，转化为纤维组织。目前已有实验证明，在创伤后，骨折端血肿中含有大量血管内皮生长因子，其对血管再生、血运重建具有重要意义。;第四页，共十六页。;第五页，共十六页。;技术介绍;技术介绍;术后处理：适当抬高患肢，以促进淋巴及血液回流，减轻水肿，术后第5～7d复查患肢胫腓骨正侧位X线片，视局部伤口情况开始缓慢横向搬移胫骨骨窗，每天向上搬移1mm，分6次完成，21d后停止，再次复查患肢胫腓骨正侧位X线片后，反向搬移胫骨骨窗，每天向下搬移1mm，分6次完成，21d后停止，将胫骨骨窗放回原位。1个月后复查X线片，根据骨愈合情况，撤除骨搬移装置。治疗期间严格控制血糖〔糖尿病患者〕、静脉使用