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牙周病检查及病历书写详解演示文稿 现在是1页\一共有21页\编辑于星期二 （优选）牙周病检查及病历书写 现在是2页\一共有21页\编辑于星期二 主诉chief compliant 格式：部位+症状/体征+时间 常见主诉： 牙龈出血、咀嚼无力 、牙齿间隙增大、牙齿松动、口腔异味 Eg.“左侧后牙区”+“牙龈出血”+“半年” 现在是3页\一共有21页\编辑于星期二 现病史history of present illness 疾病的起病、发生、发展、演变、诱发因素、伴随症状、诊疗经过 常见伴随症状：牙龈出血、牙齿松动移位、食物嵌塞、口腔异味、牙龈肿痛溢脓、 需与主诉相呼应 Eg.患者“半年”来出现“左侧后牙区”刷牙“牙龈出血”，偶有咬硬物出血，伴有食物嵌塞及口腔异味，无明显牙齿松动移位及牙龈肿胀溢脓，未行治疗，自觉症状渐加重，为求治来诊。自发病来体重情况~ 现在是4页\一共有21页\编辑于星期二 既往史past medical history 既往口腔病史 既往全身病史：心血管疾病、糖尿病、血液病、乙肝等传染病、药物过敏史、外伤手术史 个人史：口腔卫生习惯、抽烟史 家族史： Eg.既往糖尿病史5年，药物控制，空腹血糖6.0mmol/l 现在是5页\一共有21页\编辑于星期二 1、口腔卫生状况及局部刺激物 （牙菌斑、牙石，不良修复体） 现在是6页\一共有21页\编辑于星期二 牙石及不良修复体 现在是7页\一共有21页\编辑于星期二 2、牙龈 现在是8页\一共有21页\编辑于星期二 牙龈 （颜色、形状、质地、退缩、BOP、PD、附着龈） 现在是9页\一共有21页\编辑于星期二 现在是10页\一共有21页\编辑于星期二 3、牙周探诊 工具：牙周探针 现在是11页\一共有21页\编辑于星期二 PD 探诊技术: 要点： 1、改良握笔式 2、支点 3、牙体长轴平行 4、力量 20g~25g 5、唇舌侧提插式 6、邻面 7、全口牙位 探诊内容： 1、探诊深度 2、附着水平 3、牙石及出血 4、根分叉病变 现在是12页\一共有21页\编辑于星期二 探诊方法 现在是13页\一共有21页\编辑于星期二 根分叉病变 根分叉病变 工具：弯探针（Nabers探针），顶端为钝头，有刻度，（可用弯尖探针代替） 方法：下颌磨牙，颊舌侧中央探查；上颌磨牙，颊侧中央及腭侧近远中探查 内容： 分度：Glickman分度标准 现在是14页\一共有21页\编辑于星期二 Furcation 现在是15页\一共有21页\编辑于星期二
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