急诊医学临床决策与急诊病人的临床处理.pptxVIP

急诊医学临床决策与急诊病人的临床处理第1页/共28页 急诊病人的临床处理： 急诊医生是如何思考的？The Difference Between Life and Death第2页/共28页 2023/5/83引 言急诊医学专业特点急诊医学临床决策的独特性：利用有限的资料，在尽可能短时间内对Acute Conditions做出决策意见 时间压力大高风险、高赌注：一般情况下，留给急诊医生的时间非常有限，无法在处理检查时“撒大网”，病人总希望医生能尽早解决他的问题，但如果决策错误将产生严重的后果第3页/共28页 2023/5/84引 言急诊医学专业特点高度不确定性目标不清楚——急诊病人主要问题在刚开始时往往不十分清楚。如一20岁学生，发热1天来诊，发热门诊医生发现病人有腹泻表现，建议看肠道门诊，肠道门诊检查除外菌痢、霍乱，建议看急诊，最后诊断：急性阑尾炎并穿孔动态变化——急诊病人病情往往是动态变化的。如一7岁男孩，因误服40片“复合维生素片”1小时来诊，入院检查无特殊异常，3小时后患儿出现恶心、呕吐、腹泻等表现，很快进入昏迷状态，最后诊断：急性铁中毒 第4页/共28页 2023/5/85引 言急诊医学专业特点医学问题本身就很复杂，尤其在急诊矛盾更复杂Case1：56岁，男性，支扩和吸烟史，大咯血（150ml/h） 4小时来诊，外院垂体后叶素、立止血、酚妥