COPD患者如何使用无创呼吸机.pptVIP

COPD;外因 1. 吸烟：最危险因素，与吸烟指数正相关 2. 职业粉尘＆化学物质： 3. 空气污染 4. 感染：重要因素 5. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白酶增多，抗蛋白酶缺乏 6.其他 ：气候因素 社会经济状态 内因 局部抵抗力下降 遗传因素：?1-抗胰蛋白酶〔AT〕缺乏 自主神经功能失调，营养不良等;支气管慢性炎症→管腔狭窄→入易出难→肺泡残留气体↑ 慢性炎症→小支气管软骨破坏→失去支架作用→入易出难→肺泡残留气体↑ 慢性炎症→白细胞、巨噬细胞↑→弹性蛋白酶、蛋白分解酶↑→损害肺组织、肺泡壁↑→肺泡融合成肺大泡 肺泡壁毛细血管床受压→血供↓→营养障碍→弹性↓→肺气肿发生;主要表现为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病理改变 气道粘膜纤毛功能障碍 气道炎症 气道重塑 气道阻塞 “三联症〞：气道、肺实质、 血管改变 呼气气流受限是COPD病理改变的标志;气道重塑是发生气流受限的主要病理根底; 慢性过程，进行性加重 病症：“咳〞、“痰〞、“喘〞＋进行性呼吸困难 咳：慢性咳嗽，以晨起为著 痰：白色泡沫状或粘液浆液性 喘：喘息和胸闷 炎：反复感染发炎，迁延不愈 气短或呼吸困难;急性加重期〔Acute Excerbation COPD，AECOPD〕 短期内咳嗽、咳痰、气短、喘息加重，痰量增加， 呈脓性或黏液脓性，可伴发热等病症。 最常见原