B族链球菌孕期筛查.pptxVIP

B族链球菌〔GBS〕;GBS临床意义〔1〕;GBS临床意义〔2〕;B族链球菌的影响及危害;1：胎膜早破(PROM) GBS感染是胎膜早破的主要发病因素。GBS对绒毛膜有较 强吸附能力，且穿透能力最强，接种2小时内即可吸附于母体 组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生 的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎 膜早破。胎膜早破后病原微生物侵入官腔，可引起羊水、胎盘 以及胎膜感染。 据Grable等研究：在60例孕周≤35周伴有胎膜早破的孕妇中， 培养确诊GBS阳性者有15例，占25%，国内文献也有报道： 186例宫颈分泌物检出GBS58例，占31.2%，尓GBS阳性组胎膜早破的发生率为29.3%，明显高于GBS阴性组11.7%的胎膜 早破发生率;2：诱发早产 生殖道的感染是导致早产的重要因素。GBS引起泌尿生殖 道感染时，会引起磷脂酶A2和前列腺素及细胞因子，如肿瘤坏 死???子(tumor necrosis factor，TNF)、白细胞介素(interleukin， IL)-1、-6、-8、-12等的释放，刺激子宫收缩导致早产。 另外，由于GBS感染后引起胎膜早破也是造成早产的原因。一 般生殖道感染大多数患者不一定有临床病症，实际上有相当一 局部的胎膜早破早产是由于临床上觉察不到的亚临床感染所致， 而GBS 感染是这种亚临床感染的主要