C4-2传出神经系统药.pptxVIP

化学结构根本化学结构： ?-苯乙胺 儿茶酚类：NA, AD, DA 非儿茶酚类：麻黄碱，间羟胺第二页，共四十二页。α，β受体冲动药肾上腺素〔AD〕理化性质：遇光易分解，遇碱易氧化【体内过程】口服: 易破坏皮下：因收缩血管，起效慢，维持时间1h肌肉：起效快，维持时间10-30min 经COMT、MAO代谢，作用持续时间短，代谢产物由肾排泄。一般以皮下注射为宜。第三页，共四十二页。【药理作用】 冲动?、?受体，作用广泛而复杂 心脏 血管 血压 支气管平滑肌 代谢 第四页，共四十二页。心脏 强效的心脏兴奋药 ?1受体 加强心肌收缩性,加速传导,加速心率血管?，?受体分布不同对皮肤粘膜血管、内脏血管尤其是肾血管有显著收缩作用〔α受体分布占优势〕；骨骼肌及冠状血管那么扩张〔β2受体占优势〕第五页，共四十二页。血压小剂量： 收缩压:升高 舒张压：不变或下降心输出量增加脉压增大骨骼肌血管扩张＝皮肤粘膜及内脏血管收缩大剂量：收缩压和舒张压均升高 血管收缩血管扩张第六页，共四十二页。肾上腺素作用翻转 应用α受体阻断药，会阻断收缩血管的作用，使冲动β2受体呈现的血管扩张作用更明显，使原升压剂量的肾上腺素引起单纯性低血低，这现象称为肾上腺素升压效应的翻转。第七页，共四十二页。松弛支气管支气管平滑肌?2受体 强大舒张作用促进代谢?2受体兴奋 肝糖原分解??1受体兴奋加快脂肪分解 血脂肪酸?血