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光照疗法 光疗注意事项 灯管连续使用2000～2500h需更换新灯管。在治疗Rh溶血病等重症高胆红素血症时，应更换新灯管。 光疗箱要预热，待灯下温度在30℃左右时才放患儿入内。 用黑色、稍硬不透光纸片或布遮盖双眼，尿布遮盖生殖器。 由于光疗时不显性失水增加，因此光疗时液体入量需增加15％～20％[以ml／(kg·d)计] 　　　 新生儿溶血病PPT课件全文共45页，当前为第31页。 光照疗法 光疗的副作用 　 　　 　　　目前认为光疗相当安全，基本无明显并发症。有一些相对较轻和一过性的并发症。常见表现有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、青铜症及低血钙等。 新生儿溶血病PPT课件全文共45页，当前为第32页。 换血疗法 目的： 纠正贫血，防止心力衰竭 移去抗体，减轻溶血 移去致敏红细胞，防止血清胆红素进一步升高 ?降低血清胆红素，防止核黄疸 新生儿溶血病PPT课件全文共45页，当前为第33页。 换血疗法 指 征： 产前确诊为新生儿溶血病，出生时贫血，（脐血Hb＜120g/L，水肿、肝脾肿大及心衰）。 经综合治疗血清总胆红素达到342umol/L（20mg/dl）以未结合胆红素为主。 早产儿及前一胎有死胎，全身水肿，严重贫血病史者可放宽换血指征。 新生儿溶血病PPT课件全文共45页，当前为第34页。 换血疗法 不同出生时龄的足月新生儿血清总胆干预推荐标准(μmol/L)