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垂体促甲状腺素瘤——附三例报告 垂体促甲状腺素瘤——附三例报告 2010-08-01 张黔丽 巴建明 陆菊明 垂体促甲状腺素(TSH)瘤是由于垂体分泌TSH肿瘤引起甲状腺功能亢进。截止1996年，国外文献报告的垂体TSH瘤280例〔1〕，我国仅施氏报告一例〔2〕。由于垂体分泌TSH瘤所致的甲亢在临床上极少见，常引起误诊、漏诊、延误治疗时机，随着高敏感度TSH检测技术的发展，垂体TSH瘤的诊断病例逐渐增多。1992,1997年间我院确诊垂体TSH瘤3例，现报告如下: 一、病例报告 例1:女性，51岁，因反复心悸、怕热、多汗、消瘦16年，加重半月于1992年10月29日入院。1976年5月出现怕热、多汗、心悸、消瘦等，在当地医院查甲状腺?度大，基础代谢率+360%，诊断为“甲亢”，予他巴唑10mg tid，治疗3个月无效。于1977年6月在该院行甲状腺部份切除术，术后心悸、怕热等症状有所减轻。1985年后上述症状加重。1990年8月因颈部增粗，在当地医院诊断为“甲状腺腺瘤(左)”，并行腺瘤切除术，术后症状有所缓解，1992年10月因心悸、怕热等症状加重，来我院查血TT3 3.9nmol/L(正常范围1.4,2.9nmol/L)，TT4 215.4nmol/L(正常范围73,165nmol/L)，诊断为“甲亢”收入院。病程中无头痛、视野缺损、溢乳。查体:皮肤潮湿，无突眼及视野障碍