儿童急性扁桃体炎诊疗.pptVIP

前言;第三页，共四十六页。;第四页，共四十六页。;第五页，共四十六页。;第六页，共四十六页。;第七页，共四十六页。;前言;定义;;分类;分类;第十三页，共四十六页。;;;第十六页，共四十六页。;;第十八页，共四十六页。;病毒导致的，不用抗生素，细菌导致的，孩子可能扛不住，得用抗生素，尤其是A群β溶血性链球菌感染，传染性强，还可能导致猩红热、肾炎，治疗不及时对孩子影响大。所以，为了正确治疗，咱们还真得明确下病原。 在扁桃体炎里，细菌中最常见的是A群β溶血性链球菌，病毒里影响最大的是EB病毒，那怎么区分呢？ 1.看扁桃体：有一定提示意义，如果是红肿的，没有渗出，病毒感染的可能性大；如果有渗出，看着有脓液，那暂时不区分病毒还是细菌。 2.看是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等病症，如果有的话，提示病毒感染的可能性大，这可能和病毒容易扩散，鼻子、咽喉哪都去有关。 3.血常规：意义不是很大，如果要做的话，至少等发热24小时后再进行检查，如果白细胞降低明显，粒细胞降低明显，结合第1和第2，可以初步诊断为病毒感染。 但是有个病毒感染有特殊血常规表现，如果血常规里面出现异型淋巴细胞，并超过淋巴细胞总数的10%，那根本可以诊断为EB病毒感染了，这时不用管白细胞总数升高还是降低。 4.如果扁桃体上有白色渗出，这时要鉴别是A群β溶血性链球菌还是EB病毒感染，如果上颚有出血点，那根本就是A群β溶血性链球菌了，结