其上的消化道出血称上消化道出血其下的消化道出血称为下消化道出血.pptxVIP

定义;上消化道出血;病 因 ; ;Dieulafoys Lesion;Mallory-Weiss tear;隆起型胃癌(Borrmann Type I).;胃体溃疡型癌(Borrmann Type II);良性胃溃疡;Diffuse subepithelial hemorrhages;二、门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。 ;中度食管静脉曲张〔红色征〕;三、上消化道邻近器官或组织的疾病 胆道出血 胰腺疾病累及十二指肠 主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠 纵隔肿瘤或脓肿破入食管 ;四、全身性疾病 血管性疾病 血液病 尿毒症 结缔组织病 急性感染 应激相关胃粘膜损伤 ;临床常见四大病因;临床表现;一、呕血与黑粪〔特征性表现 〕 ;二、失血性周围循环衰竭 ;三、贫血和血象变化;四、发热;五、氮质血症;诊 断; 一、上消化道出血诊断确实立;〔一〕排除消化道以外的出血因素 ;〔二〕判断上消化道还是下消化道出血 ;二、出血严重程度的估计和周围循环状态的判断 ;急性大出血严重程度的估计最有价值的标准是血容量减少所导致周围循环衰竭的临床表现 呕血与黑粪的频度与量对出血量的估计有一定帮助 ，