典藏《高级心肺复苏及心脏电复律》.pptxVIP

心肺复苏;高级心肺复苏;电除颤;心脏电复律;1947年Beck首次报告用交流电进行了体内除颤获得成功。 1961年Lown首次报道用直流电转复室性心动过速获得成功，开创了用电学方法治疗快速心律失常的新纪元。 现已开发出自动体外除颤〔AED〕，经静脉或经食管电极导管直流电复律/除颤以及埋藏式自动复律/除颤〔ICD〕技术。 ;同步电复律是采用患者自身的心电信号〔R波〕触发电脉冲发放，使其落在R波的下降支而非心肌易损期防止引发室颤，主要用于除室颤〔包括室扑〕以外的快速心律失常。;非同步电复律－除颤;同步电复律的适应证为房颤、房扑、室上速及血流动力学稳定的室速； 非同步电复律〔电除颤〕的适应证为室颤、室扑和血流动力学不稳定的室速〔防止因同步困难而延搁除颤〕。 ;按需复律的紧急程度对适应证进行分类 : 择期复律：主要是房颤，适宜于有病症且药物无效的房颤患者，而对无病症者其可耐受长期服用华法令者是否获益及获益程度尚无结论； 急诊复律：室上速伴心绞痛或血流动力学异常、房颤伴预激前传、药物无效的室速 即刻复律：任何引起意识丧失或重度低血压的恶性心律失常。;双向波除颤技术;电复律公认的适应证共五类：;禁忌证;１.室性心动过速〔室速〕;⑵ 禁忌证：洋地黄中毒的室速不宜电复律治疗。 ;２ .心室颤抖与扑动;２.心室颤抖与扑动 ;一旦循环停顿超过4min，电除颤的成功率极低。 为了不