创伤性膈疝概要.pptxVIP

英文名称traumatic diaphragmatic hernia 第二页，共五十六页。别名外伤性膈疝 第三页，共五十六页。类别呼吸科/膈肌疾病/膈肌疝 第四页，共五十六页。ICD号K44 第五页，共五十六页。概述 创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia)是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。Ambrose Pare于1610年最早报道本病，1646年Fabricus Hildanus对创伤性膈疝进一步进行了报道和描述。本病多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤，常合并有严重的复合性损伤，临床表现错综复杂，容易误诊、漏诊，进而影响治疗和疗效。 第六页，共五十六页。流行病学 创伤性膈疝是由直接穿透性损伤、胸腹部严重闭合性损伤导致膈肌破裂而发病。近几十年来，随着工农业机械化程度的大幅度提高和交通运输车辆的增加，其发病率有增多趋势。据统计，95%以上的创伤性膈疝是由直接穿透性损伤、胸腹部严重闭合性损伤(如间接钝挫伤、挤压伤)等所引起。郑镇木等报道的85例创伤性膈疝中，穿透性膈肌损伤43例 (50.6%)，闭合性膈肌损伤42例 (49.4%)。单纯创伤性膈疝临床上少见，50%以上同时伴有其它脏器损伤，甚至有学者报道高达95%。第七页，共五十六页。流行病学如胸腹部挤压伤，多合并肋骨骨折；身体砸伤、