凝血功能相关理解.pptVIP

一、概述 生理状态下血液在血管中流动不凝固 病理状态下可能形成凝块或出血 复杂的止凝、抗凝及纤溶系统 凝血与抗 凝系统 纤溶与纤 溶抑制系统 动态平衡 凝血系统亢进、抗凝系统与纤溶系统减弱------血栓形成 凝血系统减弱、抗凝系统与纤溶系统亢进------异常出血 生理 病理 第二页，共二十七页。 正常状态下血流通畅 血管壁〔PGI2\NO〕 抗凝作用 吞噬细胞 AT(抗凝血酶) HC(肝素辅因子) 纤溶系统 PC (PS) 第三页，共二十七页。 二、止凝血及纤溶机制 1、止凝血机制 完整的血管壁功能---内皮细胞〔 PGI2、NO vWF 〕 有效的血小板质量和数量 足够的凝血因子活性---外源、内源、共同凝血 粘附 聚集 释放 促凝〔PF3--凝血因子催化外表〕 血块收缩 维持血管内皮完整性 第四页，共二十七页。 凝血系统 第五页，共二十七页。 血管壁受损 血管收缩, 内皮胶原纤维裸露,释放 v W F,TF 血小板黏附, 聚集,释放(TXA2,5-HT,PF3) 初期止血 TF Ⅶ Ⅶa F Ⅶ a - Ca - TF 2+ 内皮胶原 Ⅻ Ⅻa Ⅺ Ⅺa Ⅸ Ⅸa FⅨa- Ca - FⅧa - PF3 2+ 共同凝血途径 内源