肾脏的泌尿生理.ppt

集合管管壁对水的通透性受抗利尿激素调控 抗利尿激素 通透性 重吸收 浓缩 抗利尿激素 通透性 重吸收 稀释 3.3 稀释尿或浓缩尿的形成 第三十页，共四十八页，2022年，8月28日 调节尿生成的两个环节 滤过作用： 滤过膜、滤过压、血流量 重吸收 四、泌尿机能的调节 4.1 肾脏血流量的调节 4.1.1 自身调节 一定血压波动范围内（10.7-24KPa），肾血流量依靠入球小A平滑肌紧张性的调节，稳定在一定水平 第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日 血压波动范围超过10.7 ~24.0kPa时，通过神经—体液因素调节实现全身血液的再分配。 4.1.2 神经调节 第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日 通过体液因素对肾小管和集合管的重吸收、分泌活动调节，从而调节尿的质和量。 溶质浓度 渗透性利尿 球-管平衡 glomerulotubular balance 4.2 肾小管活动的调节 4.2.1 自身调节 第三十三页，共四十八页，2022年，8月28日 下丘脑视上核、室旁核的神经cell所分泌产生，移贮于神经垂体，在适宜刺激作用下，从垂体释放入血液循环。 4.2.2 抗利尿激素 Antidiuretic Hormone, ADH 第三十四页，共四十八页，2022年，8月28日 抗利尿激素（ADH）作用机制 第三十五页，共四十八页，2022年，8月28日 ADH分泌调节 水利尿 渴觉 中枢：视前区后方 有效刺激： 血浆晶体渗透压 VIPII 血容量减少 其他因素 第三十六页，共四十八页，2022年，8月28日 促进远曲小管和集合管 对Na+的主动重吸收和 对K+的分泌（保钠排钾） 肾上腺皮质 4.2.2 醛固酮 Aldosterone 第三十七页，共四十八页，2022年，8月28日 分泌调节：肾素-血管紧张素-醛固酮（R-A-A）系统 血压、血量 Na+ 第三十八页，共四十八页，2022年，8月28日 第三十九页，共四十八页，2022年，8月28日 五、排尿反射 正反馈 低级中枢 高级中枢 第四十页，共四十八页，2022年，8月28日 六、排泄机能的进化 扁形动物门：原肾管系统：焰细胞、毛细胞、排泄管 软体动物：原始肾脏 节肢动物：多种排泄腺体 哺乳动物：发达的肾脏 第四十一页，共四十八页，2022年，8月28日 含氮废物的排泄形式 第四十二页，共四十八页，2022年，8月28日 本章小结 理解肾脏的血液循环特点 尿的生成过程 泌尿机能的调节 第四十三页，共四十八页，2022年，8月28日 复习思考题 基本概念：高渗尿 低渗尿 等渗尿 肾糖阈 水利尿 思考题： 1、简述尿生成过程。 2、泌尿机能的调节机制。 3、比较饮入清水或生理盐水时尿量增加的机理。 第四十四页，共四十八页，2022年，8月28日 第四十五页，共四十八页，2022年，8月28日 肾单位模式图model of nephron 第四十六页，共四十八页，2022年，8月28日 第一页，共四十八页，2022年，8月28日 1、肾脏的结构和血循特点 2、尿的生成过程 3、尿的浓缩和稀释 4、泌尿机能的调节 目的要求: 掌握尿的生成过程及影响因素; 理解排泄对维持机体内环境相 对稳定的意义。 肾脏的泌尿生理 Excretion physiology of kidney 第二页，共四十八页，2022年，8月28日 排泄(excretion)是机体将物质代谢尾产物 及不需要的或过剩的物质排出体外的过程。 呼吸器官：CO2和水 消化器官：胆色素等 皮肤：水无机盐等； 肾脏。 通过排泄器官 主要排泄途径 第三页，共四十八页，2022年，8月28日 一、肾脏结构和血液循环特点 解剖结构（复习） 肾单位 nephron 1.1 肾脏功能解剖 第四页，共四十八页，2022年，8月28日 肾小体与肾小管 Renal Corpuscle Tubule 近曲小管 proximal convoluted tubule 远曲小管 distal convoluted tubule 降支粗段thick descending limb 降支细段thin descending limb 升支细段thin ascending limb 升支粗段thick ascending limb 集合管 collecting duct 髓袢 第五页，共四十八页，2022年，8月28日 皮质肾单位90%， 原尿的滤过、重吸收与分泌排泄 近髓肾单位10% 尿液的浓缩与稀释 第六页，共四十八页，2022年，8月28日 颗粒细