冠脉造影血管穿刺技术.pptxVIP

术前本卷须知股动脉穿刺术：注意双侧股动脉及双足背动脉的搏动情况，双侧股动脉有无杂音，必要时超声检查。桡动脉穿刺术：检查双侧桡动脉搏动情况，Allen试验， Allen试验的必要性。第二页，共十七页。 股动脉穿刺技术股三角解剖组成：腹股沟韧带、缝匠肌、内侧股长肌。内容：由外到内为股神经、股动脉、股静脉。第三页，共十七页。 股三角解剖图。第四页，共十七页。 股动脉穿刺点选择。第五页，共十七页。 穿刺步骤⒈选择穿刺点。⒉局麻。⒊穿刺置入鞘管。⒋注意点：防止点过高过低，切皮方法，防止穿透动脉，导丝送入防止阻力，X线透视，鞘管置入及必要时的交换。第六页，共十七页。 穿刺示意图Seldinger技术第七页，共十七页。 桡动脉穿刺技术适应症：搏动良好，Allen试验阳性。腹主动脉以下血管病变。术前长期应用华法令等抗凝药者。不能平卧或不能配合者。禁忌症：无搏动。 Allen试验阴性。肾透淅动静脉短路。桡动脉搏动差或细小、有大血管异常病史。6F/7F鞘不能完成的手术。右侧不能行右位心冠造，不能行对侧内乳动脉造影。第八页，共十七页。 解剖图第九页，共十七页。 开展史1989年加拿大医生Campeau首先应用。1992年荷兰医生Kiemenij首先报道了结果。国外ASSESS研究证实了其可行性和优点。1999年国内魏盟首先报道了其经验。目前国内有数十家医院开展了该技术。第十页，共十七页。 Allen试验