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儿童运动发育迟缓 林江立 对于每一对父母来说，孩子第一次抬头、翻身、坐起、爬、站立、行走......都是他们最为关注的事情，孩子的每一个第一次的发生，都会让他们激动不已、欣喜若狂，这些事还可能成为他们一辈子都难以忘怀的事情。 然而，某些新手父母并不太清楚孩子坐、爬、走的时间，担心自己孩子会出问题或者比其他孩子发育慢等，关心则乱，容易引起父母焦虑，间接影响孩子的成长。 为避免不必要的错误想法，了解并促进孩子健康成长，每一个新手父母都要记住三个口诀 二(月龄)抬、四(月龄)翻、六(月龄)坐、八(月龄)爬、十(月龄)站、周岁走、二岁跑、三岁独足跳 三(月龄)玩手、五(月龄)抓手、七(月龄)换手、九(月龄)对指、一岁乱画、二岁折纸、三岁搭桥。 二(月龄)笑、六(月龄)认生、九(月龄)做再见，一岁示需要、二岁做游戏、三岁会穿衣。  以上三个口诀分别是人体粗大运动发育规律、人体精细运动发育规律和个人-社会认知能力发育规律。 可有些时候，我们会看到这样的孩子：4个月头部不稳、5个月不会翻身和不能抓手、7个月不会坐、1岁不会爬等运动功能落后的表现；身体发软或发硬及自发运动减少，身体不自主扭转、姿势异常等肌张力异常表现；对外界反应迟钝、智力低下、斜眼、眼球震颤等异常表现。 出现以上异常情况的孩子，被怀疑运动发育迟缓，家长应该及早发现，带孩子到医院诊断并治疗。 那么，被诊断为运动发育迟缓的儿童，该做什么康复训练呢？ 1、头部控制训练目的完成头与颈的中间位控制，为翻身运动完成与躯干控制打下良好基础。2、翻身训练目的促进躯体回旋运动完成，促进非对称性姿势的消失。3、独坐训练促通躯干立直及平衡反射的发育，为站立打基础。 4、爬行训练目的促进下肢的交互动作协调，为独立行走打基础。促进患儿重心前移，双下肢分离运动出现，提高双下肢负重能力。5、膝立位训练目的促通跪位立直反射，促通跪位静，动态平衡反射，增强髋关节的负重能力及自控能力。6、从坐位到站位的转换训练目的提高运动发育迟缓儿童头，躯干，髋(骨盆)的控制能力和姿势转换的协调平衡能力。 7、独站训练目的完成正确的站立姿势是为正确行走打基础，也是完成髋关节，膝关节，踝关节良好的控制能力。8、行走训练目的独立行走，步态协调正常。9、异常姿势控制训练目的用正常的卧位姿势，坐位姿势，爬行姿势，跪位姿势来置换异常的动态或静态姿势，达到促进大运动的正常发育。 一 、什么是肌张力肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。肌张力异常，特别是肌张力增高是脑瘫倾向、脑瘫的重要征象。目前脑瘫干预方法有了较大改进，出生6个月前开始正确干预，较大比例可达到基本正常，因此早期发现肌张力高是早期干预的重要基础。 二 、儿童肌张力高的特征1、肌张力高的孩子常常表现为更易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，洗澡时难将拳头掰开，当下肢进入浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。当宝宝出现上述表现时，大家一定要注意。 二 、儿童肌张力高的特征2、肌张力是否过高，是没有仪器可以客观测量的，完全凭借医生的手感和经验，有时宝宝不配合就可能会错判为宝宝肌张力高，比如检查的时候，宝宝不愿意，腿绷得直直的，另外，孩子站的时候，开始都是脚尖着地，但一般孩子会慢慢将脚放平，但肌张力高的孩子一直会那样踮着，就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。3、除了上述的症状之外，肌张力高的孩子肌肉比一般孩子紧，活动比较僵硬，这也是肌张力高的表现。换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到120度，肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃，但肌张力高的孩子只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。所以大家一定要及早发现，及早治疗。 三、儿童肌张力高的危害①?视觉障碍：约20%的肌张力高儿童有视觉障碍。②?智能、情绪问题：并发智能低下率极高，情绪不稳，智商测定困难。③?语言障碍：小儿肌张力高会导致发声、构音器官的运动障碍从而产生语言障碍。④?听觉障碍：从高音到低音障碍各有不同，需要引起家长重视。⑤?健康和体力障碍：肌张力高儿童一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常伴有呼吸障碍，易患呼吸道感染疾病。⑥