分娩镇痛的现状与未来-鲁惠顺.pptxVIP

分娩镇痛的需求社会需求医院需求医生与患者需求第二页，共二十六页。分娩疼痛-----交感神经兴奋、代谢增加、氧耗增加，焦虑、紧张，代谢性酸中毒过度通气-----呼吸性碱中毒，母体和胎儿内环境改变胎儿宫内缺氧-----窘迫、窒息，宫缩乏力、产程延长第三页，共二十六页。剖宫产率世界卫生组织倡导的剖宫产率为15％ 我国？第四页，共二十六页。分娩镇痛的意义 减少剖宫产率 提高分娩期母婴平安 降低感染率，减少剖宫产引起的并发症第五页，共二十六页。我院分娩镇痛的历史和现状上世纪90年代初开始布比卡因硬膜外单次注射布比卡因加芬太尼硬膜外镇痛罗哌卡因加芬太尼硬膜外镇痛布比卡因加苏芬太尼腰硬联合，罗哌卡因加苏芬太尼腰硬联合硬膜外镇痛+导乐陪伴第六页，共二十六页。分娩镇痛的方法局部麻醉 骶管阻滞 硬膜外镇痛 腰麻-硬膜外联合镇痛 静脉自控镇痛吸入麻醉镇痛 第七页，共二十六页。硬膜外镇痛是主流近年来临床应用硬膜外连续输注局麻药镇痛的方法，并对其应用方法及平安有效性进行了大量研究。特别是硬膜外自控镇痛泵的研制与开发，使硬膜外自控镇痛技术(PCEA) 应用于产科分娩镇痛中 第八页，共二十六页。实施分娩镇痛的药物 布比卡因罗哌卡因 小剂量阿片类药其它？ 第九页，共二十六页。常用的药物组合芬太尼-布比卡因 舒芬太尼-布比卡因 芬太尼-罗派卡因第十页，共二十六页。分娩镇痛副作用 低血压2.9% 恶心0.9% 瘙