传染病护理学时.pptxVIP

传染病护理学时第1页/共104页 光荣与梦想第2页/共104页 永不褪色的记忆第3页/共104页 永不褪色的记忆第4页/共104页 第5页/共104页 第6页/共104页 第7页/共104页 第8页/共104页 第9页/共104页 第10页/共104页 余谨以至诚于上帝及会众面前宣，终身纯洁，忠贞职守尽力提高护理专业标准，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，慎守病人及家务之秘密，竭诚协助医师之诊治，务谋病者之福利。???????????? 谨 誓南丁格尔誓词第11页/共104页 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。两者都属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。第12页/共104页 传染病危害人类的历史已经有几千年，在这漫长的历史中，传染病一直是人类健康的主要杀手，是人类生存的大敌。而人类与传染病的斗争一刻也没有停止过！传染病护理是传染病防治工作的重中之重!第13页/共104页 传染病主要症状与体征（二）发疹（一）发热第14页/共104页 一、发热第二节 传染病人常见症状体征的护理第15页/共104页 感染性发热：大多数传染病都可引起发热，如流行性感冒、恙虫病、结核病和疟疾等。非感染性发热：见于肿瘤、结缔组织病、 及血液病。第16页/共104页 发热常见于传染病，但并非传染病所特有。外源性致热原(病原体及其产物、免疫复合物、异性蛋白、大分子化合物、药物等)进入体内，激活单核-吞噬细胞、内皮细胞、B淋巴细胞等，使后者释放内源性致热原如IL-1、 IL-6、 TNF、干扰素等。第17页/共104页 内源性致热原通过血循环刺激下视丘体温调节中枢,使之释放前列腺素E2（PGE2）。后者把恒温点调高，使产热超过散热而引起体温上升。第18页/共104页 发热程度： 临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温(肛温) 。其中，口腔和直肠需探测3分钟，腋下需探测5~10分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：第19页/共104页 发热程度： ①低热：37.5℃~37.9℃； ②中度发热：38℃~38.9℃； ③高热：39℃~40.9℃； ④超高热：41℃以上。 第20页/共104页 传染病的发热过程可分为三个阶段：体温上升期极期体温下降期第21页/共104页 1)体温上升期：是病程中体温升高的阶段。体温逐渐升高，伴有畏寒，可见于伤寒、细菌性痢疾等；若体温急剧上升至39℃以上，伴有寒战，可见于疟疾、登革热等。2)体温持续期：是指体温升高到一定程度，并持续一段时间的阶段。见于症状明显期(极期)3)体温下降期：是指升高的体温缓慢或快速下降的阶段。有些传染病，如伤寒、结核病等多需经过较长的时间(如数天) 才能降至正常；而疟疾、败血症等则可在短期内(如数十分钟内)降至正常，同时常伴有大量出汗。 第22页/共104页 热型及其意义： 热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进行观察。常见5种热型：第23页/共104页 1)稽留热：高于39℃以上, 24小时相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。2)弛张热：高于正常体温，24小时相差超过1℃，常见于败血症。3)间歇热：24小时内波动于高热和正常体温之间，可见于疟疾、败血症等。第24页/共104页 4)回归热：高热持续数日后自行消退，但数日后再次出现高热，可见于回归热、布氏杆菌病等。若在病程中多次重复出现并持续数月之久时，称为波浪热。5)不规则热：体温曲线无规律的热型，可见于流行性感冒、败血症等。第25页/共104页 稽留热第26页/共104页 弛张热第27页/共104页 间歇热第28页/共104页 波浪热第29页/共104页 不规则热第30页/共104页 发热的护理评估：1、病史：流行病学特点 发热时间、热型、伴随症状、退热情况。 是否伴有皮疹、黄疸、腹泻、头痛等。2、身体评估：体格检查，测量生命体征。 是否伴有皮肤颜色、有无皮疹等。3、实验室检查：血常规与病原学检查。第31页/共104页 发热的常用护理诊断：1、体温过高：与病原体感染释放致热原有关。2、其他护理诊断：如：营养失调—低于机体需要量等。第32页/共104页 发热的护理措施及依据：1、监测病情变化：体温。发热过程、热型、持续时间、伴随症状，有无实施降温措施，观察降温效果及有无虚脱等。2、采取合适有效的降温措施： 物理降温：冰帽、冰袋冷敷等。药物降温：柴胡、安痛定等。 第33页/共104页 发热的护理措施