呼吸系统基本病变3.pptx

本节课内容肺部根本病变的影像表现〔X线和CT〕支气管病变肺部病变渗出性，增殖性、纤维化、钙化、空洞及空腔、肿块、肺间质的变化。胸膜病变纵隔病变膈病变1第二页，共四十一页。 根本病变的影像表现--- 支气管一、支气管阻塞性改变原因：1、支气管腔内。 2、腔外。支气管阻塞最常见病因有支气管腔内肿瘤、异物、结核及先天狭窄等。淋巴结肿大是支气管外压性狭窄最常见的原因。可引起阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张。2第三页，共四十一页。 根本病变的影像表现--- 支气管1、阻塞性肺气肿：支气管活瓣性狭窄，肺含气量增多。分弥漫性和局限性表现为1、肺透明度加大。2、肺纹理稀疏。3、占位改变：肋间隙增宽，膈肌下降、纵隔对侧移位等。3第四页，共四十一页。 根本病变的影像表现--- 支气管2、阻塞性肺炎：支气管阻塞后继发肺部炎症。A、阻塞区出现斑片状模糊影B、该影特征为反复在固定部位出现C、治疗吸收缓慢。 4第五页，共四十一页。 根本病变的影像表现--- 支气管 3、阻塞性肺不张：支气管完全阻塞，肺内气体吸收，肺体积缩小。一般分一侧肺、肺叶、肺段和肺小叶不张。5第六页，共四十一页。 直接征象：病变区域均匀密度增高影。间接征象：体积收缩，如胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，肺门移位和膈肌升高等。根本病变的影像表现--- 不张6第七页，共四十一页。 轮廓征根本病变的影像表现--- 中叶不张7第八页，共四十一页。 “S〞征反写“S〞根本病变的影像表现---不张8第九页，共四十一页。 根本病变的影像表现---肺部二、肺部病变 1、渗出性病变：肺泡内气体被渗出液和少量细胞取代。表现为边缘模糊的密度增高影。9第十页，共四十一页。 斑片、模糊腺泡内渗出呈斑点状；小叶渗出为斑片状；肺段和肺叶渗出为大片状实变影，影内可见支气管气像。根本病变的影像表现---肺部10第十一页，共四十一页。 根本病变的影像表现---肺部2、增殖性病变：肺泡内细胞积聚，可形成肉芽肿。表现为边缘较清楚的密度增高影，呈结节状、球形或肿块状。11第十二页，共四十一页。 根本病变的影像表现---肺部3、纤维化：肺组织被纤维组织取代。表现为结节状、索条状和斑块状等，但边缘清楚，高密度影。纤维化可引起肺门及纵隔向患区移位，肋间隙狭窄，膈肌升高等。12第十三页，共四十一页。 根本病变的影像表现---肺部4、钙化：肺内病灶或肺组织有钙质沉着。表现为密度高，边缘清楚的点状、片状和爆米把戏影。13第十四页，共四十一页。 根本病变的影像表现---肺部5、空洞性病变：肺坏死组织排出后，残留的肺缺损。表现为圆、椭圆或不规那么形透明区空洞分为虫蚀样、薄壁(3mm)和厚壁三种。14第十五页，共四十一页。 根本病变的影像表现---肺部6、空腔：肺内呈生理腔隙异常扩张。表现为壁菲薄〔1mm左右〕而清楚的环或不规那么形透明区。15第十六页，共四十一页。 根本病变的影像表现---肺部7、肿块及结节：肺内肿瘤及瘤样病变。表现为圆形、分叶形密度增高影，大小不等。良性者边界清楚，恶性者边缘毛糙而模糊。 16第十七页，共四十一页。 根本病变的影像表现---肺部8、肺间质病变：肺间质内渗出、纤维化或瘤细胞浸润。表现为索条状、网状、网点状或蜂窝状阴影，边界清楚或模糊，范围局限或广泛。 17第十八页，共四十一页。 根本病变的影像表现---肺门三、肺门改变1、肺门增大或缩小：前者指肺门血管扩张，淋巴结肿大，肿瘤和炎性渗出。后者指肺门血管缩小或闭塞。18第十九页，共四十一页。 根本病变的影像表现---肺部2、肺门移位：肺内牵引性病变〔纤维化、肺不张、胸膜增厚粘连〕膨胀性病变〔肺气肿、胸腔积液或气胸〕使肺门影移位。 19第二十页，共四十一页。 根本病变的影像表现---胸膜四、胸膜病变1、胸腔积液：游离性局限性胸腔积液20第二十一页，共四十一页。 2、气胸液气胸根本病变的影像表现---胸膜21第二十二页，共四十一页。 根本病变的影像表现---胸膜3、胸膜肥厚、粘连及钙化22第二十三页，共四十一页。 根本病变的影像表现---胸膜4、胸膜肿瘤23第二十四页，共四十一页。 根本病变的影像表现---纵隔五、纵隔改变1、纵隔增宽炎症、肿瘤、出血、大血管2、纵隔移位24第二十五页，共四十一页。 根本病变的影像表现---纵隔2、纵隔移位牵拉性移位占位性移位25第二十六页，共四十一页。 根本病变的影像表现---膈肌六、膈肌改变形态改变位置改变运动改变26第二十七页，共四十一页。 小结一、支气管阻塞改变二、肺部病变1、渗出。2、增殖。3、纤维化。4、钙化。5、空洞。6、空腔。7、肿块和结节。三、肺门 增大和缩小，移位四、胸膜 积液、气胸、增厚、肿瘤五、纵隔。 六、膈肌27第二十八页，共四十一页。 根本病变的影像表现---CT气管和支气管病变一、管腔肿瘤管腔内肿物