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健身俱乐部家庭会员卡申请表 Huiteng Metropolis Club family Card Membership Application Form 单元号(XX大厦) Unit No. in Huiteng Metropolis □ 先生近. □ 太太Mrs. □ 女士 Miss. □ 其他Other 姓名 中文名字 Name(In Chinese) 身份证/护照号码 Identity Card / Passport No. 出生日期 Date of Birth (D) (M) (Y)/ 国籍 Nationality City 联系电话 Phone No. 配偶资料Spouse □先生 Mr. □太太 Mrs. □女士 Miss. □其他 Other 姓名中文名字 Name (In Chinese) 身份证/护照号码 Identity Card / Passport No. 出生日期 Date of Birth (D) (M) (Y)/ 国籍 Nationality City 出生日期Date of birth日(D) 出生日期Date of birth日(D)月(M)年(Y) 性别Sex 男M女F □ □ □ □ □ □ 姓名(年龄15岁以下) Name (Age under 15) 审批： 备注Notes: ⑦ 个人卡550元/月，1400元