护理疑难病例的讨论.pptxVIP

护理疑难病例的讨论 第1页/共33页 通过学习能够运用疑难病例讨论流程，并能够实施。从而提升护理队伍相互学习、思考问题的积极性，锻炼护理人员发现问题、解决问题的能力。从而提高我们的护理水平。 教学目标 第2页/共33页 回顾护理病例讨论制度 护理疑难病例讨论的概念及分类 疑难病例讨论的目的及流程 疑难病例讨论常见误区 区分护理查房与疑难病例讨论 教学内容 第3页/共33页 护理病历讨论制度 1.病例讨论范围：病情危重抢救病例、疑难病例、特殊和罕见病例、 重大手术和新开展的手术、新业务、新技术及死亡病例 2.科室定期或不定期的举行护理病例讨论，形式采用科室、大科或几个相关科室联合举行，需多专业协作讨论的病例，上报护理部，由护理部组织协调。 3.病例讨论要做到有组织、有计划、有重点、有准备，要明确讨论的目的及重要性，由护士长或责任护士准备好患者及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。 4.讨论会由护士长主持，责任护士汇报病例内容，介绍患者病情，目前存在的护理问题，采取的护理措施及效果评价等，并提出需解决的护理问题，参加人员充分发表意见，综合讨论分析后，提出改进措施，由主持人进行总结。 5.责任护士做好护理病例讨论记录，讨论资料由科室存档。 这是熟记 的内容哦！ 第4页/共33页 护理疑难病例讨论的概念 护理疑难病例讨论是召集护师、主管护师以上人员对临床中的疑难护理问题从解剖、生理、病理以及治疗护理方面进行讨论分析，再根据患者的具体情况，以充分的理论依据，提出切实可行的能解决护理问题的护理措施。 第5页/共33页 讨论目的 针对护理疑难问题（采用常规护理无效或效果不明显）讨论如何解决存在的护理问题、出现的并发症等。 第6页/共33页 1 2 3 全院性疑难病例的讨论 发言者将发言主题以幻灯片的形式播放，并把遇到的难点和疑点进行偱证分析、讨论，共同分享各自的护理心得和感触 .疑难病例护理专家会诊讨论 专家对患者病历、当前护理措施进行分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对患者的可行性护理方案做进一步讨论，以改进护理措施、提高护理质量。 专科疑难病例的讨论 针对危重患者如何密切观察动态变化，如何书写抢救记录、配合抢救，如何防止并发症发生，进行讨论，通过讨论列举事例传授经验，提高年轻护士病情观察能力和处理问题能力。 疑难病例讨论的分类 重点内容 第7页/共33页 2 通知参加人员，需多专，业协作的上报护理部 3 4 5 1 选定病例，认真整理，明确讨论目的 责任护士汇报病例，提出需要解决的护理问题 参加人员综合讨论分析，提出改进措施，护士长总结 责任护士做好记录，讨论资料科室归档 专科疑难病例的讨论的流程 第8页/共33页 病例选择 病情复杂、并发症多、护理难度大的特殊罕见病例 出现无法解决的护理问题和护理并发症的病例 跨专科的病例 第9页/共33页 参加人员 根据讨论的目的和要讨论问题的多少，在本小组、本科或者全院范围内进行讨论 第10页/共33页 汇报病例内容 简要病史 诊断、主诉 床号、姓名、 住院号、 辅助检查 治疗经过 现存护理难点 目前护理措施 第11页/共33页 讨论的主要内容 第12页/共33页 误区 01 02 病例讨论与业务讲座混淆，病案特点 03 缺少互动交流及讨论 04 对护理前沿的知识知晓少 05 疑难病例讨论的误区 准备不充分 目的交代不清 讨论形式单一讨论记录简单 第13页/共33页 1.讨论前做好准备，明确讨论目的，可事先就某方面的问题请参加z者进行思考、准备，必要时查找文献偱证，以确保达到讨论的目的。 2.讨论时参加人员积极参与，根据自身的工作经验提出意见或建议。 3.病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案，作为业务技术考核内容 第14页/共33页 现存护理问题 护理措施 查体 护理查房 当不能达到预定效果时提出的难点 病例讨论 护理难点 落实措施 给予质控 目的相同： 提高护理人员发现问题、解决问题的能力， 提高护理质量，保障护理安全 第15页/共33页 疑难病例讨论 院内会诊 请难题方面的专家来解决 举例：院外带入大面积压疮病人 请会诊