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重症监护相关知识 内容概要 中心静脉置管途径及注意事项 1 动脉置管部位有哪些？并发症？护理时注意事项？ 2 3 4 5 采集动脉血气分析标本的注意事项 肠内营养和肠外营养的注意事项？ 常用的抢救药物有哪些 中心静脉置管的途径？注意事项？ 颈内静脉 注意事项：①颈内静脉穿刺，一般患者进针1.5-3，若进针＞4仍未抽到回血，可能是进针的方向和角度不合适，此时不宜再盲目进针而应徐徐退出，边退边回抽，退至皮下，调整方向或角度后再进针。 ② 从穿刺点到右心房的距离 成人为15-20,中心静脉插管深度以导管尖位于上腔静脉为宜，女性12-14,男性13-15, ③ 穿刺、置管过程中及导管插入后，需要注意避免空气进入静脉，特别是很低的患者或深呼吸时，空气很容易从敞开的穿刺针或导管进入引起气栓。因此，穿刺时应连接注射器，移开注射器后应该用手指暂时堵住针尾，最好于患者呼气期插管可防止空气进入。 锁骨下静脉穿刺 ①在穿刺过程中若回抽到气体，或患者出现呛咳，胸部刺痛，胸闷等症状，提示有胸膜肺损伤，应立即停止穿刺，密切观察病情。 ②严格无菌操作预防感染 ③锁骨下静脉压力较低，吸气时可为负压。因此在进行插管时均应嘱患者呼气或处于呼气后的屏气状态下，迅速的插入导管以免吸入空气发生气栓 股静脉穿刺