情感障碍的护理.pptxVIP

情感障碍的护理;教学目标;学习心境障碍的重要性（1）;学习心境障碍的重要性（2）;综合性医院内科区417例躯体疾病患者 中度以上的抑郁患者约为23.7% 重度抑郁症患病率3.4% 内科医生的识别力仅为10.5%;情绪：受一定意识影响的一种心理状态。 与有机体的生理和心理需要是否满足有关。 情感：对事物的好恶态度、道德性。 受社会关系的影响。爱国（情感）----怒火（情绪） 心境：一种持续、微弱、不受意识控制 较广泛地影响人的心理和行为的状态。;正常情绪;一、情感性精神障碍概述;; 抑郁障碍的终生患病率为6. 87%， 男性终生患病率为5. 01%(137/2735)， 女性终生患病率为8. 46%(137/3191)。 时点(月)患病率为3. 31%（年患病率为4.12%）， 男性时点患病率为2. 45%(67/2735)， 女性时点患病率为4. 04%(129/3191)。 流行病学资料2003年4月，北京市进行抑郁障碍的流行病学调查： ;;;;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;;;2.去甲肾上腺素（NE）假说;;;5.受体功能学说;（三）神经内分泌功能异常;;;神经内分泌激素的调节;脑电生理变化;神经影像变化;社会心理学因素;第一节 情感性精神障碍的临床特点;根据国内最近颁布的CCMD-3精神疾病分类系统：情感性精神障碍表现形式为;心境障碍的不同表现;; 【典型病例】 某男，35岁，工人。患者在1994年2月无明显诱因表现话多,无故指责他人.称自己能升官发财,能当局长,能做生意赚钱，无控制买东西，散发给陌生人。对人一见如故，讲话滔滔不绝，难于打断起语速，内容多为自吹自擂。别人稍不如他意，就发脾气，骂人，有时甚至冲动打人。活动多，爱管闲事，整日忙绿，有时站在马路上指手划脚，不认为自己有病。经治疗数周后痊愈出院。出院后一切正常。 患者出院后1年多，之后5次复发而住院治疗。每次症状基本相同。病情缓解后，自知力恢复，生活劳动基本正常，无残留症状。 ;临床症状;躁狂综合征的临床表现（1）;躁狂综合征的临床表现（2）;思维散漫;思维破裂;躁狂综合征的临床表现（3）;病例： 　　周小姐最近半个月情绪突然高涨，多晚失眠，并唱歌吵至夜深，邻居忍受不了，最后周小姐给送往医院治理。周小姐五年前首次病发，当时刚上大专，没多久因为失恋而情绪低落了数月，功课也追不上，于是非常绝望，并企图自杀。其后进住精神病医院，逐渐康复过来。出院后，周小姐回校复课，过了一学期已可应付。可是，到了学期考试前，病势又转坏。周小姐没有专心温习，反而四处逛街，购物挥霍，狂签信用卡，又穿得花枝招展，戴着彩色帽子，到处惹来奇异目光。;第42页/共95页;让我一次唱个够！;诊断标准;诊 断 标 准; 【病例】 某女，32岁，会计。患者首次发病与2003年底,单位领导在总结会上提出要各个部门进行工作考核，对财务工作进行审核。当晚患者难以入眠。几天后少言寡语、闷闷不乐、少食少动、自己轻语：我有罪，我不该吃饭，我贪污，该枪毙等。语言缓慢简单，声音低纯。入院后经治疗2个月后，症状消失，能正常工作和生活。 2005年1月第二次复发，无明显诱因心闷心烦，语言少，语速慢，活动少到整日卧床。给医生和同事下跪，称有罪，夜间不用药不能入睡，早醒。经再次住院治疗后症状消失，自知里恢复出院。;;中国抑郁症的有关情况;抑郁症的处理: 经济方面 ;抑郁的基本症状;典型的“三低”症状;典型的“三低”症状;小崔，听说你抑郁了！？;第54页/共95页;典型的“三低”症状;伴 发 症 状;伴发症状;抑郁的多种表现形式;抑郁症自杀的危险因素;发生抑郁症的风险因素 --遗传因素;发生抑郁症的风险因素 ----性别因素;发生抑郁症的风险因素 ----儿童期的经历;发生抑郁症的风险因素 ----人格因素;发生抑郁症的风险因素 ----社会环境;发生抑郁症的风险因素 ----躯体疾病;抑郁障碍所带来的危险因素;自杀迹象;关注抑郁症;抑郁的诊断标准;抑郁的诊断标准;双相障碍;情感性精神障碍的治疗;情感稳定剂 碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、妥泰 首选抗躁狂药，尤其适用于双相障碍 作用温和，治疗急性躁狂时，需合并抗精神病药 副作用轻微，可用于长期维持治疗 ;;抗抑郁药： 新药层出不穷 安全性更高，服用简便，价格更贵 起效时间2周左右 维持治