心内科指南总汇.docx

慢性收缩性心力衰竭治疗指南 一、心力衰竭患者的临床评定 〔一〕临床评估 1、心脏病性质及程度推断 收缩期心力衰竭的临床表现为 :①左心室增大、左心室收缩末期容量增加及Ｌ ＶＥＦ≤ 40%。 ②有根底心脏病的病史、病症及体征。③有或无呼吸困难、乏力和液体潴留 (水肿 )等病症。 依据病史及体格检查 ,供给各种心脏病的病因线索 ,如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病和先天性心脏病。依据临床病症及体征推断左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。 二维超声心动图(2ＤＥ)及多普勒超声检查:①诊断心包、心肌或心脏瓣膜疾病。②定量或定性房室内径,心脏几何外形,室壁厚度,室壁运动,心包、瓣膜及血管构造,瓣膜狭窄定量、