临床护士预见性思维能力的应用.pptxVIP

临床护士预见性思维能力的应用;预见性护理的定义;;;;424例医疗纠纷调查结果;如何培养护士的预见性思维;;常见护理并发症的预见性护理; 重病人常见护理并发症 压疮 坠床 烫伤 跌倒 非计划性拔管; 压疮的预见性护理 加强压疮评估 床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气垫床 保持皮肤的清洁，被服随脏随换 重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况 必要时给予棉垫覆盖骨突处 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 加强营养，增加皮肤抵抗力;跌倒的预见性护理 进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、洗浴过程需专人陪护。; 坠床的预见性护理 躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压及肢端血供 约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤 ; 烫伤的预见性护理 普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻痹者，水温应调至50℃以内 热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或毛巾包裹 热水袋忌直接接触患者皮肤 治疗部位有金属移植物者禁 用热疗 使用热疗时，加强巡视， 落实床旁交接班制度 ;非计划性拔管的预见性护理 妥善固定，标识清楚，落实床旁交接班制度 风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理 ; 导管相关尿路感染的 预见性护理 严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管 ;授人以鱼不如授人以渔;第18页/共28页;第19页/共28页;第20页/共28页;第21页/共28页;第22页/共28页;第23页/共28页;第24页/共28页;第25页/共28页;第26页/共28页;第27页/共28??;感谢观看!