学生家庭情况调查评议表.doc

附件1 学生家庭情况调查评议表 学校： 年级： 班级： 学生 基本 信息 姓 名 性别 出生年月 民族 身份证号码 学号 户籍信息 □城镇 □县镇非农 □农村 详细通讯地址 邮政编码 家庭 成员 情况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 家庭 经济 信息 家庭人口数： ；赡养人口数： ； 家庭人均年收入（元）： ；家庭主要收入来源类型： ； 家庭欠债金额（元）：