备案号成品油零售经营企业加油站点改建扩建备案表.docxVIP

成品油零售经营企业 加油站（点）改建/扩建备案表 单位名称（盖章） 年 月日 填表说明 一、申请企业填写备案表一式贰份，如实完整填写。 二、交表时请携带以下材料的原件及一份复印件（复印件须 加盖申请企业印章）： .企业申请文件。申请文件需说明企业基本情况，改扩建的 原因、内容、资金、时间等； .加油站改扩建设可行性研究报告； .成品油经营企业停歇业批准表和成品油经营批准证书（正 副本）。 三、加油站地理位置须表明公路等级（高速、国、省道、 市区、县乡间公路等）和公路名称（如308、204等），在其他 位置尽可能详细填写。 四、区市商务主管部门应明确签署“同意”或不同意” 的意见及理由。 五、填写油罐总容量时，柴油罐容减半计算；填写汽油罐 容量时，按实际容量填写。 六、发现有弄虚作假，将按《山东省成品油零售经营资格 管理暂定规定》有关规定处理。 加油站（点）名称 法定代表人 （负责人） 联系电话 站点地址 经济类型 邮政编码 项目分类 口改建口扩建 改建/扩建理由 及起止时间 现用地面积（nf） 改扩建后用地面积 现建筑面积（m?） 改扩建后建筑面积 现油品经营品种 口汽油口柴油 口煤油口其他 拟改扩建后经营品种 口汽油 口柴油 口煤油 口其他 现有经营设施及规模 总占地 面积 油罐总 容积 汽油罐 容积/ 个 汽油罐 数量 柴油罐 容积/ 个 柴油 罐数 量 加油 机数 量 加油枪数 量 拟扩建后经营设施及 规模 总占地 面积 油罐总 容积 汽油罐 容积/ 个 汽油罐 数量 柴油罐 容积/ 个 柴油 罐数 量 加油 机数 量 加油枪数 量 成品油经营企业意见： 法定代表人签字： 企业单位（盖章）： 区市商务主管部门意见经办人:（公章） 区市商务主管部门意见 经办人: 分管领导： 年 月 日 企业承诺 本次改扩建须到相关部门办理手续后方可建设，建设中 严格按国家标准、规范要求设计、施工，按备案规模建设。 工程建设竣工后办理相关验收手续，开业前依法办理齐全加 油站正常经营需要的各类证照证件后，才可对外经营。 （企业公章） 年 月 日