深圳市急诊患者分级分诊标准.docxVIP

ICSXXXXX XXX DB4403 深圳市地方标准 DB4403/T FORMTEXT XXXXX—2020 FORMTEXT ????? 深圳市急诊患者分级分诊标准 Criteria for grading and triage of emergency patients FORMTEXT XXXX - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX发布 FORMTEXT XXXX - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX实施 深圳市市场监督管理局???发布 DB4403/T XXXXX—XXXX PAGE 11 深圳市急诊患者分级分诊标准 范围 本文件规定了深圳市急诊患者的分级分诊执行标准。 本文件适用于深圳市医院就诊的急诊患者分级分诊。 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 卫医政发[2009]50号《急诊科建设与管理指南》 WS/T 390-2012《医院急诊科规范化流程》 WS/T 527-2016《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》 《深圳直属医院急诊分诊预检指引（试行）》（2013年版） 《急诊预检分诊专家共识》（2018年版） 术语与定义 急诊预检分诊 Pre-examination and triage in emergency 指对于急诊患者，分诊人员对患者进行快速的评估，并根据其病情危重程度进行优先顺序的分级、诊治区域的区分和患者的分流。 急诊分级分诊标准 Criteria for classification and triage of emergency 分级分诊的标准是将患者的病情根据急危重症程度不同进行区分，是辅助分诊人员进行患者分诊的工具。根据我国现行的分级分诊标准，将急诊患者分为4级，每一级明确规定了患者的客观指标，结合分诊人员人工评定指标来确定患者病情的危重程度，每一级患者都设定了相应的响应时限，分级预警标识（颜色）和就诊区域。 响应时限 Response time 指急诊患者可等待医疗处置的最长时间。 候诊时间 Waiting time 急诊患者就诊实际等候的时间，原则上应当小于相对应级别的响应时限上限。 缩略词 1.T:体温 （Temperature，T） 2.BP:血压 （Blood pressure，BP） 3.SBP:收缩压 （Systolic blood pressure，SBP） 4.DBP:舒张压 （Diastolic blood pressure，DBP） 5.P：脉搏 （Pulse，P） 6.R：呼吸 (Respiration，R) 7.HR:心率 （Heart rate，HR） 8.SpO2：经皮血氧饱和度 （Percutaneous oxygen saturation，SpO2） 9.GCS：格拉斯哥昏迷指数 （Glasgow Coma Scale，GCS） 10.MEWS：改良早期预警评分系统 (Modified early warning score，MEWS） 11.POCT:即时检验 （Point-of-care testing，POCT） 12.ECG:心电图 （Electrocardiogram，ECG） 13.COPD：慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 14.AVPU：清醒（Alert，A）、声音(Verbal,V)、疼痛(Pain,P)、无反应(Unresponsive,U) 15.NRS：疼痛数字评分法(Numerical Rating Scal,NRS) 急诊患者分级 本标准将患者就诊级别分为四级(1级、2级、3级、4级)，Ⅰ级为急危患者、Ⅱ级为急重患者、Ⅲ级为急症患者、Ⅳ级分为亚急症和非急症患者。 Ⅰ级急危患者：生命体征极不稳定，患者病情正在或即将发生恶化，如得不到紧急救治有生命危险，须立即将患者送到抢救室进行抢救与治疗；应用颜色标识为红色。 Ⅱ级急重患者：随时可能出现生命危险,生命体征临界正常值，病情容易迅速恶化。要立即将患者送到抢救区域，在10分钟内快速救治与严密观察。应用颜色标识为红色。 Ⅲ级急症患者：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，必要时给予及时诊治。可暂时等候就诊，要在30分钟内进行处置。如果短时间内无法救治，病情发展甚至有可能威胁生命并对预后造成不利影响；应用颜色标识为黄色。 Ⅳ级亚急症和非急症患者：应用颜色都标识为绿色，亚急症患者急性发病但病情、生命体征稳定，可等待就诊，要在两小时内诊治，如长时间不得到诊治，其病情可能发生恶化并对预后带来不良影