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喉切除后那些事第1页/共25页第2页/共25页我们所说的喉在哪里？喉:上通喉咽， 下接气管; 是人体进行呼吸、 语言交流及吞咽保 护的重要器官。第3页/共25页喉癌的发病原因最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。癌症的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质、空气质量差等因素有关。第4页/共25页喉癌的分类按肿瘤所在部位分成四个不同类型：声门上型声门型声门旁型 声门下型第5页/共25页下咽癌下咽癌：在我国较少见，发病率0.8/10万，梨状窝癌约占50%—60%。第6页/共25页喉癌的治疗主要以手术治疗为主，喉部分切除术全喉切除术颈淋巴结清扫术全喉切除术功能重建放化疗为辅第7页/共25页喉癌切除术后的康复指导?心理康复很重要！ 患者角度：术后负 面情绪增多，忧郁、 烦闷、悲观… 学会自我调节；多参加无喉病友活动、尽快学会讲话；参加工作和社会活动，重新融入社会。第8页/共25页喉癌切除术后的康复指导?心理康复很重要！家属角度：精神支持和生活照顾，营造良好的氛围特别是学习“无喉发音”期间，更应给予尽可能多的鼓励。第9页/共25页喉癌切除术后的康复指导出院后应注意休息，避免重体力劳动，生活有规律，加强身体锻炼，预防感冒，加强营养，保持大便通畅。第10页/共25页喉癌切除术后的康复指导复查时间及指征 ：出院后一周、间隔二周、一个月各复查一次；以后每2-3个月复查一次至一年；有不适或颈淋巴结肿大随时复查。第11页/共25页第12页/共25页网站：好大夫在线 网址：第13页/共25页第14页/共25页喉癌切除术后的康复指导在家中如何维护气管套管？1）保持室内的湿度和温度，室温在22~24℃左右，湿度70~80％左右，可采用加湿器及地面洒水等第15页/共25页喉癌切除术后的康复指导在家中如何维护气管套管？2）保持气管套管的通畅 ，学会简单的自我护理。如有呼吸困难、咳血等及时就医，穿高领衣服时应切勿盖住气管切口，出院早期可用温生理盐水单层纱布盖住气管口，后期瘘口形成可使用保护罩。第16页/共25页喉癌切除术后的康复指导在家中如何维护气管套管？3）气管套管的清洗和消毒：①物理法：气管内套管清洗后再用沸水中煮沸10 min，用生理盐水冷却 后使用。②化学法：用3%过氧化氢浸泡3 min后用棉签清洗干净再用生理盐水冲洗。第17页/共25页第18页/共25页第19页/共25页第20页/共25页喉癌术后该怎么吃？建立良好的卫生、生活习惯，忌烟酒、辛辣、油炸食品。保持口腔清洁，用清热解毒液漱口。第21页/共25页喉癌术后该怎么吃？ 饮食宜清淡、有营养易消化；痰稠难出，口干者，应多饮水及食用新鲜水果，如雪梨等；多食海带、紫菜、丝瓜；常食蜂蜜以补中润喉、利喉清音；禁生冷品。第22页/共25页喉癌术后该怎么吃？饮食宜温润常食山楂煎汤代茶及米仁粥，以软坚化痰。忌肥甘、厚味食物，以免助湿生痰，玉蝴蝶、蝉衣、甘草、冰糖加适量水煎服，有润肺利喉、化痰开音的作用；痰稠不易咳出，可用中药鱼腥草液雾化吸入.第23页/共25页第24页/共25页谢谢！第25页/共25页谢谢观看！舌骨下第3颈椎至第6颈椎下缘声门旁型喉癌难发现，诊断比较困难，但是去年我科还是确诊了一例病例，并由陈主任亲自主刀为患者施行手术，该病人恢复良好，现已转归出院。喉咽后壁区，虽少见，去9月至今3月共收治2例，我科陈佩主任成功为这两位病人施行全喉切除+下咽部肿瘤切除+皮瓣修复术，在湖北区域达领先水平，现病人转归非常好。