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社区康复护理改过第1页/共57页 2 第九章 社区康复护理 学习目标掌握康复、康复 护理的概念掌握康复护理的 任务第2页/共57页 3第一节 概述康复医学是继预防医学、治疗医学后的第三医学。工伤交通事故、运动伤害及意外伤害增多、慢性病患病率的增高促进了康复医学的发展。美国在60年代就将康复服务纳入了医疗保险和医疗资助的项目中。1947年康复医学委员会在美国成立，1974年康复护士协会成立。第3页/共57页 4基本概念康复本意为“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。“采取一切措施，减轻病残带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会。目的：提高病残者的生活质量，尽量恢复其独立生活、学习和工作的能力，使其能在家庭和社会过上有意义的生活。第4页/共57页 5基本概念康复医学 重点应用医学和工程技术，使躯体有功能障碍的残疾人、慢性病患者和老年病患者的功能最大限度地复原的一个医学分支，是一门具有多学科、综合性的医学应用性学科。重点：在于对患者功能障碍、残疾及身心三个不同水平上的恢复。第5页/共57页 6基本概念康复护理 是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法帮助残疾者提高自理能力的护理过程。 第6页/共57页 7基本概念残疾 ——由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。残损或功能形态障碍：对整体功能无大影响残疾或个体能力障碍：实用性行为能力受限或丧 失。残障或社会功能障碍：不能完成应有的社会功能第7页/共57页 8 康复服务方式专业康复（professional rehabilitation)社区康复 （community rehabilitation)第8页/共57页 内容 专业康复 社区康复管理系统 复杂 相对简单康复技术 高 低人际关系 较淡薄 较稳定和谐患者状态 被动 主动专业性 专业性强 一专多能服务人员 医护人员 康复人员效果 相对短期 持久受益面 小 大康复费用 高 低第9页/共57页 10社区康复工作内容普查。残疾人群的基本情况（残疾原因、分级、人数分布）预防康复训练培训、残疾人群就业等社会康复第10页/共57页 11墙壁拉力器作用：有利于关节活动度训练，预防畸形。关节活动受限的患者，拉动墙壁拉力器的过程，就是相应关节活动的过程。利用重锤的重力，进行关节周围挛缩肌肉的被动伸展，可防止、矫正畸形。第11页/共57页 12康复医学的组成康复评定（评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展和转归）运动疗法作业治疗物理疗法言语矫治心理治疗第12页/共57页 13康复医学的组成(续)文体治疗中医康复治疗康复工程 运用工程学原理和方法，恢复、代偿或重建病人功能的科学。康复护理社会服务第13页/共57页 14又称体育疗法，是借助于运动来使患者调整身心、恢复健康和劳动能力的一种方法。中国是世界上最早应用运动疗法的国家。运动疗法据资料介绍，早在公元前771年，名医扁鹊就开始采用体操和按摩来防治疾病。此后，古印度、埃及、希腊和罗马的医生们也相继借助于体育运动来预防和治疗疾病。 第14页/共57页 15作业治疗（Occupational therapy，OT）：是指为患者功能的复原，有目的和有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对患者进行治疗和训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。作业治疗学是康复医学的重要组成部分，是联系患者与家庭、社会的纽带，是患者由医院走向社会的桥梁。作业治疗第15页/共57页 作业治疗（1）多功能练习器综合能力训练。四头肌练习板肌力增强训练，角度可调第16页/共57页 作业治疗（2）手功能操作板手指捏力练习器(手部旋转练习器第17页/共57页 18 上肢功能训练：包括脑卒中、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、类风湿关节炎等导致手功能障碍的治疗和训练。木钉板第18页/