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生殖健康咨询师生殖健康相关政策咨询第1页/共25页 一、关于病残儿医学鉴定病残儿医学鉴定的基本概念申请病残儿医学鉴定的程序第2页/共25页 病残儿医学鉴定的基本概念 病残儿医学鉴定是指病残儿医学鉴定的专门组织，运用现代医学知识、技术和手段，对被鉴定者作出是否为病残及其程度的鉴定结论，并根据《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》（国家级和省级）提出相应的是否再生育的指导意见。（咨询技能P160)第3页/共25页 申请病残儿医学鉴定的程序（一）凡认为其子女有明显伤残或患有严重疾病，符合法律、法规规定条件，要求安排再生育的，均可申请病残儿医学鉴定。(对象) （二）申请病残儿医学鉴定原则上应向女方单位或女方户籍所在地的村(居)委会提出书面申请，并提交户口簿、有关病史资料及县级以上地方人民政府计划生育行政部门规定的其它资料。（接收方及材料） （三）单位或村(居)委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核，出具书面意见加盖公章，在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡(镇、街道)计划生育管理部门。（单位或村、社区的职责）第4页/共25页 申请病残儿医学鉴定的程序（四）乡(镇、街道)计划生育管理部门应对申请病残儿医学鉴定者的情况进行再次核实并进行必要的社会和家系调查后，在病残儿医学鉴定申请表上签署意见，加盖公章，并在接到申报材料之日起20个工作日内报县级计划生育行政部门。 乡(镇、街道的职责) （五）县级计划生育行政部门负责审查申请鉴定的材料是否完备和真实可靠，并签署意见，加盖公章，于鉴定日前30个工作日将所有材料上报设区的市级计划生育行政部门。（县级职责） （六）设区的市级计划生育行政部门根据情况半年或一年组织一次鉴定。（时间） 第5页/共25页 申请病残儿医学鉴定的程序（七）受当地医疗技术条件限制不能做出鉴定结论的，由设区的市级鉴定组提出进行省级病残儿医学鉴定的书面意见，经同级计划生育行政部门核准后，申请省级鉴定。（八）当事人对设区的市级鉴定组所作的鉴定结论有异议的，在接到鉴定结论通知书之日起1个月内，可向设区的市级计划生育行政部门申请省级鉴定。咨询技能P161 省级鉴定为终局鉴定。第6页/共25页 申请病残儿医学鉴定的程序无单位的由居村委加具意见父母双方书面提出申请区县人口计生局加盖意见组织征集群众意见后出具证明材料街道镇人口计生办审核户口簿、身份证、诊断证明书，并对孩子进行目测，开出介绍信历年原始的病历资料有单位的由单位加具意见组织征集辖内知情者意见后出具证明材料市级专家鉴定（每年1-2次）（咨询技能P157）第7页/共25页 计划生育手术并发症的定义也称节育手术并发症，是指在实行避孕节育手术的过程中，因操作不当或违规，直接导致受术者相关疾病，如组织器官损伤，功能障碍或残疾。包括远期并发症和近期并发症。（咨询技能P166）第8页/共25页 七、计划生育手术并发症的鉴定与处理鉴定对象：育龄群众依法接受计划生育技术服务，在落实避孕、节育措施时所发生的并发症。以下人员除外：（一）非因节育手术造成的并发症；（二）未经批准许可的计划生育手术的机构或人员施行计划生育技术服务造成的并发症；（三）当事人或家属隐瞒病史、病情致使适应证选择不当造成并发症；（四）本人与不发分子合谋破坏计划生育造成的并发症； （五）在计划生育技术服务中发生的《医疗事故处理条例》规定的医疗事故。 虽有技术服务错误，但未造成服务对象身体健康损害的 第9页/共25页 申请病残儿医学鉴定的程序要求鉴定者提出书面申请区县人口计生局审查组织征集群众意见后出具证明材料街道、镇人口计生办审核，签署意见持有效证明和相关的手术资料村（社区）初步审核及出具书面意见、协助调查及落实报销、随访鉴定小组（咨询技能P157）第一级：县级第二级：地市级第三级：省级人口计生、卫生部门组织专家约5-7人计生部门人员任组长第10页/共25页 计划生育手术并发症的处理（一）进行积极治疗，本机构不能治疗的，应提供转（二）并发症的治疗、赔偿费用由计划生育经费支出。在并发症发生机构治疗的费用由计划生育行政部门凭据支付。在计划生育行政部门指定的医疗单位治疗的，由计划生育行政部门负责结算。上述费用不包括原发疾病的治疗费用。自行就医与鉴定已痊愈又自行发生的医疗费用，当事人自负。（三）育龄群众并发症治疗、死亡或残疾的误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾和丧失劳动能力的生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费等，由各地依据有关规定及当地生活水平制定。咨询技能P168第11页/共25页 计划生育服技术务内容技术指导、咨询与计划生育有关的临床医疗服务宣传指导咨询提供避孕药具四项手术服务避孕节育医学检查并发症不良反应恢复生育手术生殖保健服务病残儿鉴