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淋巴系统概述第1页/共35页 本章基本要求 掌握淋巴干的名称及收集范围;胸导管起始、收集范围和注入部位;乳糜池位置和合成;脾的位置及形态;腋淋巴结的位置和收集范围。 第2页/共35页 3第一节 总 论淋巴管道淋巴器官淋巴组织：毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管淋巴结脾胸腺和扁桃体分布于消化道和呼吸道的粘膜内协助体液回流免疫功能功能组成第3页/共35页 4淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。 组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴。 毛细淋巴管组织细胞组织液 毛细血管（静脉端） 毛细血管（动脉端）第4页/共35页 5一、淋巴系统的组成和结构特点（一）淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管第5页/共35页 61.毛细淋巴管 以盲端起始，其内皮细胞间隙较大故通透性大。 组织细胞 内皮细胞 上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等处无毛细淋巴管。 第6页/共35页 72. 淋巴管 深淋巴管(位于深筋膜深面) 与深静脉伴行 浅淋巴管(位于浅筋膜内) 其主干与皮静脉伴行浅、深淋巴管之间存在丰富的交通。 第7页/共35页 8管壁内有瓣膜，防止淋巴逆流。第8页/共35页 93．淋巴干左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干肠干左、右腰干共9条头颈部上肢、部分胸壁胸腔脏器、部分胸腹壁腹腔不成对脏器下肢、盆部、腹腔成对器官、部分腹壁第9页/共35页 104.淋巴导管 淋巴干汇合成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。 少数淋巴管注入盆腔静脉、肾静脉、肾上腺静脉和下腔静脉。 胸导管 右淋巴导管 左静脉角右静脉角第10页/共35页 11Lymph nodes Tonsils ThymusSpleen(二)淋巴器官 Lymph Organs第11页/共35页 121.淋巴结输入淋巴管输出淋巴管淋巴结门输入淋巴管输出淋巴管浅淋巴结深淋巴结局部淋巴结第12页/共35页 13 中枢淋巴器官，向周围淋巴器官（淋巴结、脾和扁桃体）和淋巴组织输送T淋巴细胞。 2.胸 腺 分成左右两叶，每叶呈扁条状，新生儿和幼儿的胸腺较大，性成熟时最大，成人胸腺被结缔组织代替第13页/共35页 143.脾 spleen位置：位于左季肋区，第9~11肋的深面第9肋形态前端后端上缘下缘脏面膈面脾切迹脾门功能：造血、滤血、清除衰老血细胞、参与免疫反应脾切迹是触诊脾的标志第14页/共35页 15第二节 淋巴导管一、胸导管 平第12胸椎下缘高度起自乳糜池位于第1腰椎前方由左、右腰干和肠干汇合成的囊状膨大 胸导管经主动脉裂孔进入胸腔沿脊柱右前方上行至第5胸椎向左侧斜行至脊柱左前方上行经胸廓上口至颈部注入左静脉角 并接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干第15页/共35页 Thoracic ductCysterna ChyliRight lymphatic duct胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴，即全身3/4部位的淋巴 第16页/共35页 17胸导管引流示意图 左颈干 ：左半头颈部 的淋巴左锁骨下干 ：左上肢及 左半部胸壁的部分 淋巴 左支气管纵隔干 ：左胸 腔器官的淋巴和部 分胸腹壁淋巴肠干：腹腔器官的淋巴左、右腰干：收纳盆部 及双下肢的淋巴乳糜池胸 导 管左静脉角第17页/共35页 18二、右淋巴导管 长1-1.5cm 由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角 引流右上肢右胸部和右头颈部的淋巴，即全身1/4部位淋巴 第18页/共35页 19右颈干： 右半头颈部的淋巴右支气管纵隔干：右胸腔器官的淋巴和部 分胸腹壁淋巴右锁骨下干：右上肢及右胸部右淋巴导管右静脉角右淋巴导管引流示意图 长1~1.5cm全身1/4部位淋巴 第19页/共35页 20一、头颈部的淋巴管和淋巴结 第三节 淋巴结的位置和淋巴引流范围 （一）头部淋巴结 枕淋巴结乳突淋巴结 （耳后淋巴结）腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结 腮腺浅淋巴结 乳突淋巴结 枕淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外静脉颈前淋巴结颏下淋巴结下颌下淋巴结 位于头、颈部交界处，引流头面部淋巴，输出淋巴管注入颈外侧上深淋巴结第20页/共35页 21（二）颈部淋巴结 1．颈前淋巴结 第21页/共35页 222．颈外侧淋巴结 （1）颈外侧浅淋巴结 （2）颈外侧深淋巴结 颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌