房颤患者的护理.pptxVIP

房颤患者的护理心脏内科监护室王玉双2019年6月Nursing care of patients with atrial fibrillation 1.房颤定义2.房颤分类3.房颤的病因4.房颤的临床表现5.房颤的心电图表现6.房颤患者的护理CONTENTS目 录延时符 房颤定义1 1房颤定义心房颤动简称房颤，是严重的心房电活动紊乱，是临床上最常见的心律失常之一，随着年龄增长，房颤发生率成倍增长。延时符 房颤分类2 3房颤的分类延时符2012欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology ESC ）心房颤动诊疗指南关于房颤的分类阵发性房颤：持续时间＜48h，可以自行终止，最长不超过7天持续性房颤：持续时间＞7d或不足7d需要紧急药物或直流电复律的 房颤持久性房颤：持续时间＞1年并拟采取节律转复者永久性房颤：持续超过1年，病人已习惯房颤状态，不准备转复者 房颤的病因3 3房颤病因延时符病因绝大多数房颤病人有器质性心脏病1.风心病：青年人和中年人群中最常见的病因2.冠心病：在中老年人群中最常见3.高血压性心脏病4.心肌病5.感染性心内膜炎6.先心病：多见于房间隔缺损，年龄越大发病率越高7.病态窦房结综合征8.预激综合征9.甲状腺机能亢进10局部极全身感染11.肺心病12忧虑、劳累、吞咽、大量饮酒*另外有5~10%的房产病人在临床上检查不到病因，称之为特发性房颤 房颤的临床表现4 4房颤的临床表现延时符1.最常见的症状：心悸、胸闷2. 其症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率正常时无症状3.心室率快超过150次/分可导致 3.1心绞痛 3.2心力衰竭 3.3体循环栓塞（持续48小时，左房血栓，左心耳） 3.4脑栓塞（二尖瓣狭窄或脱垂合并房颤，致死致残） 3.5恶性心律失常正常心电图房颤心电图 房颤的心电图表现5 5房颤的心电图表现心电图表现1.P波消失代之以大小不等、形态不一、间隔不均的颤动波，称f波，频率350-600次/分2.R-R间隔极不规则，心室率通畅在100-160次/分3.QRS波群形态一般正常，当心室率过快，伴有室内差异性传导时QRS波群增宽变形延时符 房颤的护理6 6房颤的护理护理服务评价1、您入院到病房时，对护士的接待感到：□很满意□满意□尚可□不满意2、您入院时，对护士为您介绍管床医师、护士、主任、护士长、病区环境、病区设施（呼叫器、床档、热水器、电源、餐厅等）的正确使用方法感到：□很满意□满意□尚可□不满意3、入院时您对护士的仪表、举止、态度是否满意?□很满意□满意□尚可□不满意4、护士是否主动介绍您所在的病区是“优质护理服务病区”?□主动介绍 □未介绍5、入院时，护士详细为您介绍各项安全注意事项（如禁用非医院配置大功率电器、禁烟、财物保管、不许外出等）□很满意□满意□尚可□不满意?6、您对护士向您介绍的各项检查、采血及给药注意事项感到：□很满意□满意□尚可□不满意7、护士是否采用您所能理解的方式告诉您疾病的相关知识、饮食注意事项?您对护士的讲解感到：□很满意□满意□尚可□不满意8、护士能否经常巡视病房？□很满意□满意□尚可□不满意9、当您按床头呼叫器后，护士能否及时到床边并解决问题？□很满意□满意□尚可□不满意10、为您进行治疗或护理时，护士能否主动为您提供适当的遮蔽，您的感受是：□未做手术□很满意□满意□尚可□不满意11、在您手术前后，护士能否主动为您或您的家属提供健康指导（如饮食、活动等注意事项)，您对护士的讲解感到：□很满意□满意□尚可□不满意?12、护士在做治疗前能告知您及您的家属关于治疗的注意事项及配合方法□很满意□满意□尚可□不满意13、用药及治疗前护士能认真核对您的床号、姓名或腕带信息□很满意□满意□尚可□不满意14、在您不能下床又无陪护时，护士能够协助您翻身、下床、进食、洗漱等活动□生活能自理□很满意□满意□尚可□不满意15、在您住院期间护士经常保持亲切、热情、真诚的服务态度□很满意□满意□尚可□不满意16、当您遇到困难或有疑问时，护士能够及时给予帮助或解决□很满意□满意□尚可□不满意17、您对护士的技术操作是否满意□很满意□满意□尚可□不满意18、护士能否坚持每7天更换一次床单□很满意□满意□尚可□不满意19、护士是否坚持每日整理床单元2次□很满意□满意□尚可□不满意20、您对责任护士护理服务的评价□很满意□满意□尚可□不满意综合评价1、您对病房设施的感受是：□很满意□满意□尚可□不满意2、您对病房环境卫生和秩序的感受是：□很满意□满意□尚可□不满意3、护士长应每日深入病房，了解情况征求意见，您对护士长工作的评价□很满意□满意□尚可□不满意4、在您住院期间，您对本病区护理工作的总体评价□很