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病例汇报——1例XXXX
主诉:
现病史:
病例介绍
既往史:
个人史:
既往史和个人史
查体:
入院体格检查
辅助检查:检验结果
血尿便常规:
肝功生化:
辅助检查:检验结果
其他辅助检查
影像学检查
影像学资料-2011.5.12
入院诊断:
诊断依据:
入院诊断
药物治疗:
完善检查:
检查结果:
治疗措施:
诊治经过
抗生素类:
对症治疗类:
辅助类:
主要治疗药物
手术
处置
主要治疗操作
补充资料
出院诊断:
出院诊断
出院医嘱:
出院医嘱
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