影像学检查沟通和准备.pptVIP

影像学检查沟通和准备 第一页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 2 影像学检查中的沟通问题 影像学检查中的沟通包括： 临床医生-患者沟通； 临床医生-影像科技术员的沟通； 临床医生与影像科医生的沟通； 技术、护理人员与病人的沟通； 影像科医生与技术员的沟通； 影像科医生与病人的沟通等等。 在此仅局限于讨论临床医生与放射科技术员及临床医生与影像科医生的沟通。 第二页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 3 沟通的多种方式。 具体到每个影像学检查，绝大多数医技沟通主要是通过申请单实现的。 第三页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 第四页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 第五页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 第六页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 第七页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 第八页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 第九页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 第十页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 影像科工作的内容和性质决定了影像科服务于临床的“辅助科室”地位 但随着影像技术的快速发展，特别是高科技设备的开发与应用，疾病的诊断越来越依赖于影像学和实验室检查，影像科已经成为“临床医生的眼睛”，地位越来越高 医疗制度的变革和社会环境的变化也决定了影像科的重要性 无论是临床医生和还是影像科医生，都有自我价值保护倾向，对对方的专业认知有偏差，构成沟通的障碍 第十一页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 影像科技术员和医生总是希望临床医生所开具的检查有明确的检查目的 影像科医生总希望得到可靠的病史资料和体格检查结果，可实际上是“/”、“/”、“/”；“患者未来诊室”；“来院体检”；“患者要求做……”，多名患者病史完全相同。 临床医生总是希望能得到确切的诊断依据和结果，可影像学报告经常是：“……可能”，“……不除外”，“请结合临床病史” 第十二页，共三十一页，2022年，8月28日 13 第十三页，共三十一页，2022年，8月28日 14 第十四页，共三十一页，2022年，8月28日 15 第十五页，共三十一页，2022年，8月28日 16 第十六页，共三十一页，2022年，8月28日 17 第十七页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 申请单填写不完整的主要原因： 临床医生工作忙，没有时间详细书写申请单；影像科医生工作也很忙，没有时间沟通，更没有时间询问病人和做体格检查 病人只是来院检查，没有打算在此诊疗，所以临床医生没有详细询问病史，没有细致体格检查 临床医生没有认识到申请单对影像诊断的重要性，偏见地认为影像学就是“看图说话” 对于临床医生来说，某些检查患者检查只是为了平衡药品比例 第十八页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 在没有明确病史和体格检查的支持下，影像科医生为了保护自己，而在报告中含糊其辞 第十九页，共三十一页，2022年，8月28日 沟通 “与人方便，自己方便” 明确的检查目的、可靠病史和体格检查对影像科的重要性=影像科明确的诊断对临床医生的重要性。 “所有的偏见都是源于不了解” 第二十页，共三十一页，2022年，8月28日 准备 影像学检查前的准备 21 第二十一页，共三十一页，2022年，8月28日 准备 一、检查申请单填写要求： （一）核对各项病人信息如姓名、性别、年龄等 （二）请逐项填写申请单上的项目，最重要的是检查部位、简要病史，检查目的 提示：本院有些检查项目不全，请临床医生们有不明白的地方电话与我们沟通，选取相近检查项目，然后在流程单上额外注明。 22 第二十二页，共三十一页，2022年，8月28日 准备 二、常规准备（包括X线摄影、CT、MR检查） X线摄影及CT平扫一般不需要预约，但患者检查前需要去除高密度饰物、皮肤上的膏药等；住院患者请通知穿棉质病号服；患者着不带金属拉链、纽扣及饰物的纯棉质内衣，女性患者不要戴胸罩；外伤出血者应先作止血处理，再作照片检查；婴幼儿、醉酒、躁动不安的病人，请给予相应的处置，至能够配合检查时再送检；危重患者需要医护人员护送检查 造影检查、CT增强、MR检查通常需要来放射科前台预约 检查前嘱患者携带相关检查资料，特别是此前外院影像学检查资料、相关检验、检查结果等 23 第二十三页，共三十一页，2022年，8月28日 准备 三、造影检查应先来本科联系预约，作好检查前准备。 （1）碘剂造影（包括CT增强、CTA）禁忌： 我院目前使用的碘造影剂是优维显和碘海醇，都是非离子型造影