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氧气吸入法1李娜第1页/共98页
1、概念及吸氧适应症2、缺氧程度的判断3、吸氧装置4、吸氧的方法5、氧气吸入技术操作流程6、氧气吸入操作并发症及处理本课内容第2页/共98页
?????? ???????? ??? ???????? ????概 念 通过供给病人氧气，提高其肺泡内氧分压，促进代谢，纠正缺氧状态，维持机体生命活动的一种治疗方法。第3页/共98页
氧疗技术的要求：正确有效安全供氧设备及用物给氧操作程序评估患者调节流量注意事项第4页/共98页
氧气吸入法 第5页/共98页
氧气吸入的适应证 血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 ～13.3kPa），应给予吸氧。缺氧分类和氧疗作用1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低 (1)呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化（2）气体弥散障碍：肺水肿。（3）肺内动、静脉分流增加：先心病。（4）吸入气体中氧分压低：高原地区。 第6页/共98页
2. 血液性缺氧：Hb（血红蛋白）数量减少或性质改变如：贫血、一氧化碳中毒。3. 循环性缺氧：组织血流量减少如：心衰、休克4. 组织性缺氧：组织利用氧异常如；各类型药物中毒。5. 耗氧量增加性缺氧：高热。第7页/共98页
一、吸 氧 适 应 症 ? ??????????1.呼吸系统疾患 ：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气 肿、肺不张等，影响病人的肺活量者。2.心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。3.各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳、巴比妥类药物中毒等，使氧不能由毛细血管渗入 组织而产生缺氧。4.昏迷病人：如脑血管意外或颅脑损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。5.其他：如某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。第8页/共98页
氧疗指征轻度低氧血症：Pa(o)6.67kpa(50mmHg) Sa0280%e 低浓度、低流量吸氧2. 中度低氧血症：Pa(o)4-6.67kpa(30-50mmHg) Sa0260-80% 需吸氧3. 重度低氧血症：Pa(o)4kpa(30mmHg) Sa0260% 氧疗的绝对适应证氧气吸入疗法－有效吸氧第9页/共98页
根据缺氧的临床表现及血气分析检查，来判断缺氧的程度。 缺 氧 的 程 度 血 气 分 析程度 呼吸困难 发绀 神志 氧分压 二氧化碳分压 轻度 不明显 轻度 清楚 6.6~9.3 6.6 中度 明显 明显 正常或烦躁不安 4.6~6.6 9.3 重度 严重,三凹征明显 显著 半昏迷或昏迷 4.6以下 12.0 血气分析检查是用氧指标，当患者动脉血氧分压低于6.67kPa时，则应给予吸氧1 kPa≈7.5mmhg二、缺氧程度的判断第10页/共98页
三 凹 征第11页/共98页
发 绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈青紫色的现象主要是以低氧血症为主，是呼吸衰竭的主要表现 发绀多在皮肤较薄、色素较少、毛细血管丰富的部位明显，如口唇、鼻尖、颊部、甲床等。 第12页/共98页
氧气吸入疗法的类型 低流量氧疗 指吸氧流量≦4L/min高流量氧疗 指吸氧流量﹥4L
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