经口鼻吸痰技术.pptVIP

吸痰谨记 “轻”：吸痰动作轻柔，轻轻插入，不可反复上下提插。 “快”：吸痰动作迅速，每次吸痰时间15 S。 “转”：采用边捻边吸引边上提的吸痰方法，防止拉锯式和边插边吸的损伤性吸痰。 痰液黏稠度的判断与处理 Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。 Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。 Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外观明显黏稠，常呈黄色，吸痰后有大量痰液滞留在管道内壁，不易被水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水，需要增加气道湿化的量。 胸部扣拍 将手掌微曲成共弓形，五指并拢，有节奏的拍打病人胸部，可以使用机械排痰器，频率3-5次/秒。 重点扣击需引流部位，沿着支气管走向由外周向中央扣击，利用腕关节活动，力量适中，重复扣击时间1-5分钟。 手法： 弓型手，五指并拢 以腕部为支点扣击病变部位 扣击频率根据患者反应 11111 11111 11111 经口/鼻吸痰技术 呼吸系统的解剖 上呼吸道： 鼻、咽、喉 下呼吸道： 气管、支气管、支气管树、肺泡 学习目标 掌握吸痰的目的和注意事项 掌握吸痰技术 熟悉保持气道通畅的方法 经口/鼻吸痰法操作流程 吸痰术 吸痰术：是通过负压吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗方法。 吸痰的目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、室息等并发症的发生。 适应症 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人，气管切开及气管插管的病人。 保持气道通畅的方法 1.若患者昏迷应使其气道处于开放状态 2.清除气道内分泌物和异物 (1)保持呼吸道湿化 (2)根据病情进行翻身、拍背等 (3)如分泌物严重阻塞气道时，应立即进行机械吸引 3.必要时建立人工气道 4.缓解支气管痉挛，使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮质激素 一）中心负压装置： 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。 二） 电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、气体过滤器、压 力表、 储液瓶、安全瓶组成。 利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液一般有以下二种方法: （一）中心吸引装置 （二）电动吸引器 操作标准 经鼻口腔吸痰技术操作标准.pdf 操作前准备 操作前准备 要点与说明 评估患者并解释 评估：患者的年龄、病情、意识、治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度 解释：向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点 患者准备 了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点 体位舒适，情绪稳定 护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 用物准备 治疗盘内备：有盖罐2只（试吸罐和冲洗罐，内盛无菌生理盐水）、一次性无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌手套、弯盘。 治疗盘外备：电动吸引器或中心吸引器。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等 环境准备 室温适宜、光线充足、环境安静 操作步骤 步骤 要点与说明 1.核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 确认患者 2.调节 接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压 一般成人40.0-53.3kPa（300-400mmHg);儿童＜40.0kPa 3.检查 患者口、鼻腔，取下活动义齿 若口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；昏迷患者可用压舌板或张口器帮助张口 4.体位 患者头部转向一侧，面向操作者 5.试吸 连接吸痰管，在试吸罐中试吸少量生理盐水 检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端 6.吸痰 一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm),然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物 插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤 若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部 采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸尽 每次吸痰时间＜15秒 操作步骤 步骤 要点与说明 7.抽吸 吸痰管退出时，在冲洗罐中用生理盐水抽吸 以免分泌物堵塞吸痰导管 一根吸痰导管只使用一次 8.观察 气道是否通畅；患者的反应，如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的色、质、量 动态评估患者 9.安置患者 拭净脸部分泌物，体位舒适，整理床单位 使患者舒适 10.整理用物 吸痰管按一次性用物处理，吸痰的玻璃接管插入盛有消毒液的试管中浸泡 吸痰用物根据吸痰操作性质每班更换或每日更换1-2次 11.记录 洗手后记录 相关知识