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白癜风活动程度评分(VIDA) 这是一个 6 分的评分表。
VIDA 评分基于主观判断。白癜风活动指皮疹扩大或新皮疹出现。
+4
– 活动小于等于 6 周;Activity of
6 weeks or less duration;
+3
– 活动 6 周到 3 月;Activity of 6
weeks to 3 months;
+2
– 活动 3-6 月;Activity of 3 - 6
months;
+1
– 活动 6-12 月; Activity of 6 -
12 months;
0 – 稳定 1 年以上;Stable for 1 year or more; and
-1 – 1 年以来或更长时间稳定且自然复色VIDA 评分低意味着活动度程度低。
荨麻疹
荨麻疹活动性评分 (UAS)
荨麻疹活动性评分Urticaria activity score (UAS) 包括计算风团数量和瘙痒程度。根据风团数量计分 1-3 分:
– 小于 10 个小风团 (直径 3 cm);
– 10 - 50 个小风团或少于 10 个大风团 (直径 3 cm);
– 多于 50 个小风团或 10- 50 个大风团;
– 几乎躯体全部受累。
瘙痒严重程度评分 0-3 分:
0, 无;
1, 轻度;
2, 中度;
3, 重度
黄褐斑
黄褐斑面积及严重程度评分 (MASI)
黄褐斑面积及严重程度评分Melasma area severity index (MASI) 用于评价黄褐斑的严重程度,评分方法如下:
临床指标
评分
0
1
2
3
4
5
6
严重程
颜色深度:D
无
轻微
轻度
中度
重度
度
均一性:H
无
轻微
轻度
显著
最大
面积:A
%
0
10
10-29
30-49
50-69
70-89
90
前额评分= ×(D+H)×A 右颧部评分=× (D+H)×A 左颧部评分= ×(D+H)×A 颏部评分= ×(D+H)×A
MASI 总分= 以上分值总和
痤疮
痤疮的分级
寻常痤疮又可以根据皮损的轻重程度分级,有利于指导治疗和评价疗效。
1970 年 Pillsbury 根据不同种类皮损的数目将痤疮分为 4 级,但这种分级方式对于小的变化不敏感。以后 Cook 等在此基础上采用照像片并与参考标准比较,将痤疮分为 0-8 级, 缺点是无法反映粉刺的程度,而且单纯靠照片无法准确区分深在的结节、囊肿和表浅的红斑。后来 Cunliffe 教授提出了 12 级分级法,能同时反映炎性和非炎性皮损的严重程度,非常详细,但比较繁琐,掌握起来困难,可操作性较差。Gollnick 和 Orfanos 教授根据各种皮损的数目、炎症程度以及瘢痕的情况提出了新的4 级分级法,但由于繁琐,临床应用也不太方便。
目前在临床上,国内外的皮肤科医生较为广泛采用的是Pillsbury 的 4 级分级法。
Pillsbury 的 4 级分级法
轻度
I 级
粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30 个
中度
II 级
粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数31~50 个
III 级
大量丘疹、脓疱,总皮损 50~100 个,结节数小于 3 个
重度
VI 级
结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100 个,结节/囊肿大于 3 个
Cunliffe 的 12 级分级法
1
1
少数炎性和非炎性皮损
2
面颊和额少数活跃的丘疹
3
面颊极多不活跃的丘疹
4
广泛的活跃与不活跃的丘疹分布于面部
5
面部有较多比较活跃的丘疹
6
很多活跃的炎性皮损,无深在的皮损
7
广泛分布的活跃与不活跃皮损,并开始累及颈部
8
活跃与不活跃皮损较少,但有较多的深在性皮损,需要触诊
9
较多活跃的皮损,同时有深在性皮损
10
以活跃的丘疹为主,几乎累及整个面部,触诊可以摸到2 个结节
11
以活跃的丘疹为主,几乎累及整个面部,触诊时有较多的结节
12
有很多结节和囊肿,若治疗不及时将会发生瘢痕
Gollnick 和 Orfanos 的 4 级分级法
分级
粉刺
丘疹/脓疱
结节
囊肿、瘘管
炎症程度
瘢痕
轻度 I 级
20
10
-
-
-
-
中度
II 级
20
10-20
-/+
-
+
-
III 级
20
20
10
-/5
++
+
重度
VI 级
满脸粉刺
30
20
5
+++
+
注:炎症程度:+++非常严重,++中等,+轻,-无。
Leeds 痤疮评分标准
应用很广。在良好光源下检查患者后进行评分,视及触诊以发现结节和囊肿。评分 0-10 分(严重结节囊肿型)。面颈部,胸部和背部要分别评分。
注意治疗反应造成的刺激可能导致痤疮看起来更严重,评分时要注意区分。
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