肺功能检查及结果解读.ppt

肺功能检查及结果解读 ;胸片 CT ;;肺功能检查及结果解读;M.R. Miller， Eur Respir J 2005; 26: 319–338 R. Pellegrino,Eur Respir J 2005; 26: 948–968;肺功能检查标准;M.R. Miller， Eur Respir J 2005; 26: 319–338; Jaeger 肺功能的操作;Astograph Jupiter 21 支气管激发试验 ; 肺功能测定指标;IRV(Inspiratory reserve volume) VT（Tidal volume) ERV( Expiratory reserve volume) IVC (Inspiratory vital capacity) RV(Residual volume) IC(inspiratory capacity) FRC(Functional residual capacity) TLC(Total lung capacity);静态肺功能参数;动态肺功能参数;;; Useful also in assesing acceptability of the manoeuvers;阻塞性通气功能障碍;阻塞性通气功能障碍;阻塞性通气功能障碍GOLD;阻塞性通气功能障碍GOLD;阻塞性通气功能障碍GOLD;GOLD2010肺功能检测指南;百分位数;《Pulmonary Function Tests in Clinical Practice》 ;FEV1 38%, FEV1/VC 46%, PEF 48%,TLC 101% 阻塞性通气功能障碍 b) FEV1 57%, FEV1/VC 73%, PEF 43%, TLC 96% 限制性通气功能障碍;限制性通气功能障碍;限制性通气功能障碍;限制性通气功能障碍;混合性通气功能障碍;混合性通气功能障碍;混合性通气功能障碍--TLC;FEV1/VC的优势;气道阻塞性改变的可逆性判断;最大通气量MVV;阻塞型通气功能障碍;限制型通气功能障碍;混合型通气功能障碍;不同类型的通气功能障碍的诊断;FEV1.0/FVC FEV1.0/VC 标准之殇 ;阻塞性通气功能障碍;典型： 阻塞性;阻塞性通气功能障碍;阻塞性混合性？;年轻人 阻塞性;混合性通气功能障碍;混合性通气功能障碍;哮喘，双侧胸腔积液;限制性通气功能障碍;肺功能严重程度的分级;;FEV1%Pred不适用于上气道阻塞，与临床的相关性差。 FEV1，在肺部疾病的极重度阶段的意义有限。;非常重要！;此段结束！谢谢大家！; 支气管舒张试验的应用;; 中心气道与上气道阻塞;;; 病例介绍;　　　　　初 诊  2010-05-17 ;　　　　　病史介绍;　　　　　查 体;;　　　　　诊 断;　　　　　治疗经过;　　　　　复 诊 2010-06-11 ;治疗经过、查体、肺功能;肺功能检查;　　　　　疗效评价;2007.4.4 胸闷2月余。 患者2月前因吸烟后引起胸闷。不咳嗽，睡眠好。 查体：一般情??可，双肺无异常。 Rx：常规通气功能检查+支气管舒张实验。 印象：支气管哮喘？;;;;; Rx：普米克都保2mg Bid，酮替芬 2mg qn 建议治疗半个月后复查;2007.5.24 气促，闻烟味时明显10年。 患者经常气促，闻烟味时明显，休息状态下症状差。2007.4.4气道反应性（—）。幼年有“支气管哮喘”史，无高血压史。曾吸烟5支×20年，已戒。 PE：心（—），双肺呼吸音粗，腹平软。 Imp：支气管炎 AECOPD（轻度） R： ①万托林 1-2喷 ②普米克都保 ③酮替芬2mg qn ④可乐必妥 0.5g qd ⑤安塞玛 0.1g bid ⑥戒烟！！！;2007.8.8 用以上药有效。 PE：肺呼吸音低，无啰音。